骨髓移植手術(shù)的步驟有哪些呢，時(shí)下很多患者由于疾病的問題，不得不進(jìn)行骨髓移植，而大多數(shù)的患者對(duì)于骨髓移植的步驟是很模糊的，那么骨髓移植手術(shù)的步驟有哪些呢?
一、進(jìn)入移植中心
骨髓移植手術(shù)的步驟首先是進(jìn)入移植中心。移植中心住院時(shí)間的長(zhǎng)短取決于移植類型及您的身體狀況。如您進(jìn)行異體移植，大約需要住院1.5月，而自體移植時(shí)間相對(duì)較短，約一個(gè)月。
二、常規(guī)檢查
通過移植前必要的體檢和一些實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)您的全身狀況進(jìn)行評(píng)估，以確保后續(xù)移植的安全，并為將來的評(píng)估提供參照。檢查項(xiàng)目包括眼睛、 口腔、耳鼻喉科檢查，普外科，心臟、肺功能的檢查，及骨穿、腰穿、胸部X線等。通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一些需要在移植前解決的潛在問題。
三、簽署同意書
同意書是一種法律文書，它確保醫(yī)生必須告知您一些移植過程中或移植后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)及并發(fā)癥。
四、深靜脈置管
在局部麻醉下將一根柔軟的細(xì)導(dǎo)管插入深靜脈，以后就可以長(zhǎng)期通過靜脈置管毫無痛苦地抽取血標(biāo)本、輸入藥物等。
五、采集骨髓或干細(xì)胞
骨髓移植手術(shù)的步驟還有采集骨髓和干細(xì)胞。干細(xì)胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對(duì)本人預(yù)先進(jìn)行干細(xì)胞動(dòng)員和采集。
1.收集骨髓
用細(xì)針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細(xì)胞的骨髓將被貯存起來以備移植。
2.采集外周血干細(xì)胞
外周血中也存在干細(xì)胞，但數(shù)量相對(duì)較少，需要用一些細(xì)胞因子如粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物來增加外周血中干細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)干細(xì)胞數(shù)量足夠多后，就可以通過血細(xì)胞分離術(shù)進(jìn)行采集。血液通過血細(xì)胞分離機(jī)分離后，干細(xì)胞被分離出來，而其余血液回輸給供體。采集到的干細(xì)胞也將貯存到 移植時(shí)。一次分離需要3-4小時(shí)，為了采集到足夠數(shù)量的干細(xì)胞，通常需要進(jìn)行1-3次分離術(shù)。
六、預(yù)處理
移植前，患者須接受一個(gè)療程的大劑量化療和放療，這種治療稱為預(yù)處理。預(yù)處理的目的是清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞等異常細(xì)胞。化療的方式和劑量、 以及是否需要行放療等主要取決于自身的基礎(chǔ)疾病和移植的種類。放療和化療可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、乏力、納差等不良反應(yīng)。如果是異基因移植， 動(dòng)員、采集供者骨髓或外周血干細(xì)胞的過程，是和對(duì)您的移植預(yù)處理過程同步進(jìn)行的。
七、移植
移植是骨髓移植手術(shù)的步驟最重要的，移植過程非常簡(jiǎn)單，將先前收集好的凍存或新鮮采集的骨髓或外周血干細(xì)胞通過靜脈盡快輸入您體內(nèi)。一旦這些干細(xì)胞進(jìn)入您外周血并遷移至骨髓，它們就會(huì)開始生成大量的血細(xì)胞。
八、植入
植入最早的表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞的升高，在這一階段內(nèi)會(huì)經(jīng)常對(duì)白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行檢測(cè)，以便觀察植入的效果。行外周血干細(xì)胞移植者植入時(shí)間一般為移植后2周，而骨髓移植者在移植后2-4周，也有一部分人會(huì)出現(xiàn)得更晚。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量達(dá)到一定水平，就可以抵御感染和一些其它的并發(fā)癥，并準(zhǔn)備出院了。
骨髓移植手術(shù)的步驟有哪些?以上就是小編為您介紹的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助。
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