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什么是跟骨骨折伍驥中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

在我們?nèi)粘Ｉ钪须y免會出現(xiàn)這樣那樣的傷害，骨干骨折，就是因?yàn)閺?qiáng)暴力所致，對患者身體健康的危害是非常大的，尤其是對于老年人的骨股干骨折危害更大。那么骨干骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

【臨床表現(xiàn)】

股骨干骨折多因強(qiáng)暴力所致，因此應(yīng)注意全身情況及相鄰部位的損傷。

1.全身表現(xiàn) 股骨干骨折多由于嚴(yán)重的外傷引起，出血量可達(dá)1000～1500ml。如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現(xiàn);如合并其他部位臟器的損傷，休克的表現(xiàn)可能

更明顯。因此，對于此類情況，應(yīng)首先測量血壓并嚴(yán)密動態(tài)觀察，并注意末梢血液循環(huán)。

2.局部表現(xiàn) 可具有一般骨折的共性癥狀，包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異常活動、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音。除此而外，應(yīng)根據(jù)肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠(yuǎn)端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現(xiàn)相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在。如合并有神經(jīng)、血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環(huán)異常的表現(xiàn)，可有淺感覺異常或遠(yuǎn)端被支配肌肉肌力異常。

3.分類瑞士內(nèi)固定學(xué)會(AO/ASIF)制定的分類方法比較實(shí)用。股骨干骨折可分為A、B、C三類，各類又分為1、2、3三個亞型。A型為簡單骨折。A1為螺旋型，A2為>30°斜型，A3為<30°橫型。B型為楔形或蝶形骨折。B1為楔形或螺旋楔形骨折，B2為彎曲楔形，B3為粉碎楔形骨折。C型為復(fù)雜骨折。C1為螺旋粉碎骨折，C2為多段粉碎型，C3為無規(guī)律的嚴(yán)重粉碎型骨折(圖2)。

【診斷】

外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴(yán)重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應(yīng)常規(guī)測定血壓、脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身并發(fā)癥及重要臟器復(fù)合傷;同時要仔細(xì)檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經(jīng)損傷。少數(shù)病人可合并股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位，在體檢時不要遺漏。攝X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類型和移位的特點(diǎn)，作為治療的依據(jù)。

上述內(nèi)容就是專家介紹的關(guān)于骨股干骨折的表現(xiàn)以及診斷方法，因?yàn)榇瞬《嘤捎谕獠勘┝p傷所致，所以我們在日常生活中一定要引起患者的注意了，尤其是對老年人的危害更大，因?yàn)樗麄儽旧硪呀?jīng)隨著年齡的大量鈣質(zhì)的缺乏，就容易發(fā)生骨折。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)