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什么是跟骨骨折伍驥中國人民解放軍空軍總醫院

生活中有很多事情都是我們無法避免的，所以只能在生活中多學習一些應對的辦法，只有懂的多才能更好的照顧自己跟家人的身體。生活中,磕磕碰碰總是難免不了的，當我們身體出現問題的時候，就要及時去處理。髕骨骨折是我們常見的骨骼損傷，一般發生在青中年的身上。那剛我們髕骨骨折的時候，我們應該如何進行治療呢？今天小編就來告訴大家髕骨骨折的治療方法有哪些，同時還會告訴大家髕骨骨折手術后會出現什么后遺癥。接下來就讓我們一起來看看吧。

髕骨骨折病因

相信很多人都會好奇，為什么會出現髕骨骨折吧。那下面就由小編來為大家介紹一下髕骨骨折一般是由什么引起的吧。相信看完之后，大家就會了解了。

1、外傷

骨折發生在外力直接的部位。如打傷、撞傷。多為粉碎或橫斷骨折，軟組織損傷輕重，多為開放性，這是導致骨折的原因之一。

2、間接暴力

間接暴力也易導致骨折的出現。骨折距外力接觸點較遠。多為閉合性骨折，軟組織損傷較輕。

3、肌肉強力收縮

髕骨骨折往往都由于肌肉強力收縮的時候，突然遇到了阻礙，導致了這邊骨組織的損傷，從而出現髕骨骨折的現象。

4、疲勞骨折

長期反復的直接或間接外力，集中在骨路的某一點發生骨折。如第二、三筋骨骨折，這也是導致骨折的原因之一。

　臨床表現

髕骨骨折的發生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。髕骨骨折后關節內大量積血，髕前皮下淤血、腫脹，嚴重者皮膚可發生水皰。活動時膝關節劇痛，有時可感覺到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。

檢查影像學表現：髕骨內可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線，由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂，骨折移位較少見。

髕骨骨折的治療

如果我們髕骨骨折的話，這個時候我們除了找到原因之外，還應該如何進行治療呢？應該有很多人不知道髕骨骨折的治療方法有哪些吧。那接下來就讓我們一起來看看。

（一）石膏托或管型固定

此法適用于無移位髕骨骨折，不需手法復位，抽出關節內積血，包扎，用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮，去除石膏托后練習膝關節伸屈活動。

（二）切開復位固定

髕骨骨折的內固定方法多種，可分為兩類，一類行內固定后仍需一定時間的外固定；另一類內固定比較堅強，不需外固定。

1.改良張力帶鋼絲內固定術

　　（1）適應證

a. 髕骨橫行骨折； b. 能復位的髕骨粉碎性骨折。

（2）手術方法

髕前橫弧行切口，顯露骨折線，自遠折端骨折面，逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端，手伸入關節腔內，觸髕骨關節面平整后，用鋼絲環繞克氏針固定。另一針用同樣方法固定。

（3）術后處理

不用外固定，術后第二天練習股四頭肌收縮，多數骨折病例在術后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。

2.髕骨上極或下級切除，股四頭肌腱重新附麗術

（1）切除較小骨塊或骨折粉碎部分，將髕韌帶附麗于髕骨上段，或將股四頭肌附麗于髕骨下段骨折。

（2）術后處理，用多量敷料包扎，長腿石膏伸直位固定3 周，去石膏后不負重練習關節活動。6 周后扶拐逐漸負重行走，并加強關節活動度及股四頭肌肌力鍛煉。此法可保全髕骨作用，愈合快，股四頭功能得以恢復，無骨折愈合及關節面不平滑問題。

　3.髕骨全切除

適用于不能復位，不能部分切除的嚴重粉碎性骨折。切除粉碎骨折塊時，應盡量保護其骨膜及股四頭肌腱膜。

切除后縫合撕裂的擴張部及關節囊，使其恢復到正常松緊度。然后，將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合。不能直接縫合者，可用股四頭肌腱翻轉修補縫合。

在股四頭肌腱上做“ V ”形切口，把切下的腱瓣下翻，修補切除髕骨后新形成的缺損。也可用股外側肌及股四頭肌腱的外側部的肌腱瓣向下翻轉修補切除髕骨處的缺損。術后石膏托固定4 周，練習膝伸屈活動。

骨折患者的五大飲食禁忌

一、忌大量進補骨頭湯

骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在體內骨膠原增加的情況下才能更好地發揮作用。由于肉骨頭的成分主要是磷和鈣，因此大量進補骨頭湯會使人體骨質內無機質成分增高，對骨折的早期愈合產生阻礙作用。長期臥床的骨折患者過量進補骨頭湯還可能誘發血鈣增高、血磷降低等癥狀。

　二、忌盲目補鈣

對于大部分骨折患者而言，只要根據病情和醫生囑咐，加強鍛煉，有規律地運動，便能促進骨骼對鈣的吸收，加速骨折的愈合。盲目補充鈣質并無裨益，還可能有害。

三、忌單一進補

骨折患者傷處常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，而機體修復受傷組織需要各種營養物質。因此，單一攝取某一種營養物質弊大于利。

四、忌食不易消化的食物

骨折患者多因固定傷處而活動受限，加上傷處腫痛，心情憂郁，因此往往食欲缺乏，時有便秘。因此，養病期間的飲食既要營養豐富，又要容易消化、利于通便，忌食等易脹氣或不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

五、忌少喝水

大多數骨折患者都行動不便，因此，不少人都是能少喝水就少喝，以減少小便次數。此類患者特別是臥床患者，由于活動較少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結，小便潴留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。因此，臥床骨折患者應想喝水就喝，不必顧慮重重。

髕骨骨折手術后后遺癥

1、當人缺鈣時，人的骨就會變了疏松，這個時侯摔倒了或者碰到哪里了。就會骨頭錯位或者骨折。也有可能骨頭會粉碎。然后就會表現出來了腿的劇烈痛疼。沒法活動。臉色蒼白嘴唇發紺。腿形的畸形。

2、接著骨折的地方。就會腫起來，體溫會有點升高，血壓有可能會降，也有可能會造成脂肪栓塞，因為骨折的地方血腫了壓力會變大，骨髓腔內有脂肪粒，因為壓力大了就會把骨髓里的脂肪粒擠進破裂的靜脈內這樣就造成了脂肪栓塞。

3、髕骨骨折容易出現骨折愈合后的骨性關節炎，就是反復出現關節活動疼痛，特別是受涼后。所以術后要早早的進行功能鍛煉，一般休息半月后就可以下地活動了，就可以活動膝關節進行適當功能鍛煉，早期的鍛煉對以后的膝關節的功能恢復有很好的作用。

結語：生活中總是少不了磕磕絆絆的事情，但是出現問題的時候我們應該怎么辦呢？通過以上文章，介紹了髕骨骨折的原因和一些治療方法以及我們需要注意的一些事項。在生活中，我們一定要多加小心，不能莽撞。如果發生了髕骨骨折，我們知道了它的治療方法，趕緊進行治療吧，好讓自己早日恢復健康。不過在治療的時候，我們也應該是要注意一些飲食的，畢竟有些食物是不能吃的。(實習編輯:張曉雪)