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骨質疏松的治療方法葛辛北京中醫藥大學東方醫院

骨質疏松癥的發生受到遺傳和環境因素的雙重影響，但遺傳因素在不同人種間或不同個體間存在差別，骨折的發病率白種人明顯高于黑種人，這是因為黑人的骨密度高于白種人，另外從遺傳學研究最多的是母親與女兒，母親有骨質疏松癥，則其女兒的骨密度比正常人低，脆性骨折的風險要增加。

營養因素：主要是鈣和維生素d攝入不足，或蛋白質營養缺乏，均可致骨質疏松的風險增加。此外，酗酒、吸煙和過多的咖啡攝入均為骨質疏松的危險因素。

糖皮質激素：臨床上很多藥物可對骨的代謝產生不良影響，其中最重要的是糖皮質激素，糖皮質激素引起的骨質疏松是最常見的繼發性骨質疏松癥，臨床上用糖皮質激素治療6個月以上的病人中，骨質疏松癥的發病率達50%。

疾病對骨質疏松癥的影響：雌激素的減少，是骨質疏松癥的重要原因。導致雌激素下降的常見疾病有：絕經期前、卵巢切除、卵巢功能早衰、婦女絕期后期等。此外，胃大部切除，慢性胃腸功能障礙、慢性肝功能不全，慢性腎功能不全，都是導致繼發性骨質疏松癥的常見病因。

體力活動和運動，老年人活動少，肌肉強度減弱，骨形成減少，導致骨質量下降，有的老年人生活不能自理，長期臥床致肌肉萎縮，骨質丟失加快，是骨質疏松癥的重要原因。

骨質疏松癥的診斷臨床癥狀：骨質疏松往往被誤認為是老齡化現象，就診率不足1/4，治療率僅2%，事實上骨質疏松是一種嚴重的慢性病，髖部骨折患者1年內因各種并發癥死亡率高達20%，存活者則有50%終身致殘，骨質疏松癥的發生發展是個緩慢的病理過程，我們經常見到一些老年人彎腰、駝背、身高逐漸變矮了，有的老年人發生了骨質疏松癥發后感覺到骨疼，骨疼位置不定，多在活動時或夜間加重，以腰背疼多見，有的髖部或膝關節疼。大約20%骨質疏松癥發生脆性骨折，輕微的外力均可致骨折，多發生在胸、腰椎、髖部和前臂，是老年人致殘的重要原因。總的來說，彎腰、駝背、變矮、骨疼、骨折是骨質疏松癥的主要臨床表現。絕經后期的女性骨質疏松癥明顯增多，女性高于男性。

骨密度測定：骨質疏松的診斷一直是臨床工作者備加關注的問題，但目前生化指標尚不能作為骨質疏松的診斷手段，故目前骨密度測定是診斷骨質疏松癥的重要依據。

骨質疏松的病因及危險因素遺傳因素：防治骨質疏松的基本措施加強體力鍛煉：各種體育活動和體力鍛煉對骨健康絕對有益，兒童和青年人適當體育運動有利于提高峰值骨量，加強背部肌肉鍛煉可減少椎骨骨折和駝背，治療性運動可以增加絕期后骨質密度，練習太極拳者可減少25%髖部骨折，步行快走或跳躍均可增加骨質強度。(實習編輯:王楠)