一名五十五歲男子近日極易疲倦、食慾不振，並有小便變黃、皮膚發(fā)癢、大便灰白情形，眼睛周圍、皮膚泛黃，就醫(yī)後被診斷為壺腹周圍癌，所幸及時(shí)開刀、切除腫瘤，目前定期回診中。
北市聯(lián)合醫(yī)院陽(yáng)明院區(qū)外科醫(yī)師王心儀表示，人體總膽管和胰管會(huì)合後會(huì)進(jìn)入十二指腸開口，在此周圍形成的腫瘤皆稱為壺腹周圍癌，包括胰頭癌、壺腹癌、總膽管下端癌及壺腹周圍十二指腸癌。
外科主任游伯齡指出，壺腹周圍癌形成的危險(xiǎn)因子有抽菸、高動(dòng)物性脂肪飲食、咖啡、慢性胰臟發(fā)炎及糖尿病等。他認(rèn)為，隨著飲食西化，罹患此病者會(huì)愈來(lái)愈多。
游伯齡說(shuō)，壺腹周圍癌治療相當(dāng)困難，加上早期幾乎沒(méi)有癥狀，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，無(wú)法手術(shù)治療。無(wú)法手術(shù)治療者通常存活期不超過(guò)半年。
醫(yī)師指出，壺腹周圍癌的臨床癥狀依腫瘤位置不同而異，最常見的癥狀為黃膽，特徵常為無(wú)痛性、無(wú)發(fā)燒、漸進(jìn)性惡化，且不會(huì)緩解的阻塞性黃膽，也就是惡性黃膽。若膽道完全阻塞，則可能產(chǎn)生灰白便。其他可能癥狀包括上腹痛、背痛、體重減輕、食慾不振、噁心、嘔吐等。
醫(yī)師表示，目前壺腹周圍癌的手術(shù)治療以胰十二指腸切除術(shù)為主，亦即whipple operation，但手術(shù)困難費(fèi)時(shí)，且真正問(wèn)題往往是術(shù)後才開始，約有四成六會(huì)有術(shù)後併發(fā)癥，以及一到二成的手術(shù)死亡率。目前臺(tái)北榮總一般外科醫(yī)師石宜銘與陽(yáng)明院區(qū)正進(jìn)行技術(shù)合作，希望讓手術(shù)成功率提高。
醫(yī)師提醒，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，若出現(xiàn)尿液、皮膚變黃，甚至灰白便，應(yīng)趕緊就醫(yī)，不可輕忽身體警訊。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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