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壺腹周圍癌的治療與預后

來源:健康一線        2016年09月27日 手機看

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壺腹部周圍癌在手術前能確診嗎 樓文暉  復旦大學附屬中山醫院

壺腹周圍癌屬于季節性疾病,因此在每一個換季的時機,我們的壺腹周圍癌患者都要引起重視,及早做好壺腹周圍癌預防措施。如果壺腹周圍癌反復發作,還是建議你最好去專業的外科醫院治療。

疾病治療

1.手術治療

診斷明確或高度可疑,臨床檢查未發現轉移者應剖腹探查。①無轉移灶,全身情況允許時行一期胰十二指腸切除術。體質差者可考慮PTCD或膽囊空腸吻合術,待黃疸消退后再行二期胰十二指腸切除術。②癌腫浸潤到周鄰臟器或有遠處轉移者僅作膽囊空腸吻合術或膽囊十二指腸吻合術以解除黃疸。

2.非手術治療

①對癥治療。口服多酶片,維生素,蛋白質。輸血、補液,止痛。②化療。用于術前后綜合治療或不能切除者。氟尿嘧啶250~500mg/日,靜滴,總量7.5~1.0g為一療程,休息2~4周后重復進行。聯合化療,給予絲裂霉素4mg,阿糖無胞苷100mg,氟尿嘧啶500mg,加入10%葡萄糖液中,2次、周,靜滴,10次為一療程。用藥期間每5~7日檢查一次血象,白細胞低于3.5×109/L,血小板低于8×109/L,應停藥。③中醫藥治療。④免疫治療。可用胸腺肽、干擾素、轉移因子。[2]

疾病預后

在較好的胰腺外科中心,手術死亡率約為1-2%

絕大數患者死于術后腫瘤復發,術后三個月內復發,常預示預后不佳

腫瘤大小、淋巴結轉移情況、大血管受累情況、神經受累情況、腫瘤細胞分化級別、腫瘤切緣、術中或術后輸血均與預后相關

膽胰型較之腸型預后差

SEER的統計數據表明局部(local)、區域(region)、未知(unknown)及遠處轉移(distant)壺腹周圍癌的5年生存率分別為45%、31%、14%及4%。

13疾病護理

對于FAP的患者,發生壺腹周圍癌的風險明顯升高,需密切觀察,及時處理。

溫馨提示:壺腹周圍癌不要放棄治療,同時要注意壺腹周圍癌疾病的影響,治療壺腹周圍癌需要加強多方面的注意,這樣會進一步保證壺腹周圍癌患者的安全,才能減少對壺腹周圍癌自身所造成的傷害。如果對壺腹周圍癌治療還不清楚的,建議最好去專業的外科醫院看看,這樣才可靠。

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