核心提示：壺腹周圍癌應該做哪些檢查，壺腹周圍癌系指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸黏膜等處的癌腫，那么你知道壺腹周圍癌應該做哪些檢查，下面我們來看下：
壺腹周圍癌應該做哪些檢查
實驗室檢查
1.糞便和尿液檢查 約85%～100%患者糞便潛血試驗持續陽性，多有輕度貧血尿膽紅素陽性而尿膽原陰性。
2.血液檢查 血清膽紅素增高多在256.5～342μmol/l，堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶增高轉氨酶輕至中度增高癌胚抗原ca19-9和ca125均可升高
3.十二指腸引流液檢查 十二指腸可引流出血性或暗褐色液體，其潛血試驗陽性鏡檢可見大量紅細胞脫落細胞學檢查60%～95%患者可發現癌細胞
其它輔助檢查： 1.胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查 有時可見十二指腸外上方有膽囊壓跡及其第一二段交界處有增粗的膽總管壓跡，十二指腸乳頭增大，黏膜呈不規則紊亂或充盈缺損。胰頭癌者可見十二指腸圈擴大十二指腸內側壁“僵硬”受壓變形或部分性梗阻呈“∑”形，但典型表現者少見。
2.b型超聲檢查 示膽總管或(和)肝內膽管擴張膽囊增大但壺腹癌本身的診斷率較低，這是由于該部位常有十二指腸及胃內積氣及食物掩蓋所致對無黃疸者能提供早期進一步檢查線索有經驗者有時可觀察到局部的癌塊。
3.ct、mri檢查 對鑒別胰頭癌有意義，有助于本病診斷，可顯示腫瘤的位置與輪廓影像上壺腹癌與膽總管癌表現相似。膽總管、胰管均可擴張或僅膽管擴張這取決于壺腹癌的生長方式；胰頭癌時則胰頭增大有腫塊胰管擴張，環影突然中斷變形，出現雙環影表示胰頭、膽總管均有侵犯有時可見擴張的膽總管內有軟組織影或異常信號。
4.ercp 可以窺視十二指腸內側壁和乳頭情況可見乳頭腫大，表面不規則呈結節狀，質脆易出血，并可活檢進行病理學確診對壺腹癌胰頭癌(可有胰管狹窄或不顯影等)的診斷均有較大幫助。
5.ptc檢查 比ercp為優因壺腹乳頭高低不平，管腔狹窄堵塞，ercp常不易成功。ptc可顯示肝內外膽管擴張膽總管呈“v”字形不規則充盈缺損或閉塞有定位診斷和鑒別診斷價值。ptc有發生膽漏及膽汁性腹膜炎等并發癥的可能性需加以警惕。
6.選擇性腹腔動脈造影(sca) 對胰頭癌診斷有益，從血管位置改變可間接確定胰腺癌所在部位
7.核素檢查 可了解梗阻部位75se-蛋氨酸胰腺掃描在胰腺癌腫處出現核素缺損(冷區)。
輔助檢查
①血清膽紅素＞8mg%，尿膽紅素強陽性。②上消化道鋇餐透視檢查，可見乳頭部不規則充盈缺損，腸狹窄及十二指腸第一段被腫大膽囊壓迫征象。③b型超聲檢查可確定有無膽囊腫大及肝內外膽管擴張。對無黃疸的患者，膽總管擴張有助于早期診斷，并可早期發現壺腹部占位病灶。④經皮肝穿刺膽管造影可清晰顯示梗阻部位并可置管引流膽汁緩解梗阻。⑤纖維十二指腸鏡檢查可窺查壺腹部十二指腸乳頭形態，粘膜變化，并可取材活檢或行胰膽管造影確診。⑥放射性核素75se－蛋氨酸或67ga胰腺掃描顯示胰腺占位病變。ct檢查可判明壺腹部占位灶、膽胰管擴張。
1、胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查 有時可見十二指腸外上方有膽囊壓跡及其第一二段交界處有增粗的膽總管壓跡，十二指腸乳頭增大，黏膜呈不規則紊亂或充盈缺損。胰頭癌者可見十二指腸圈擴大十二指腸內側壁"僵硬"受壓變形或部分性梗阻呈"∑"形，但典型表現者少見。
2、b型超聲檢查 示膽總管或(和)肝內膽管擴張膽囊增大但壺腹癌本身的診斷率較低，這是由于該部位常有十二指腸及胃內積氣及食物掩蓋所致對無黃疸者能提供早期進一步檢查線索有經驗者有時可觀察到局部的癌塊。
3、ct、mri檢查 對鑒別胰頭癌有意義，有助于本病診斷，可顯示腫瘤的位置與輪廓影像上壺腹癌與膽總管癌表現相似。膽總管、胰管均可擴張或僅膽管擴張這取決于壺腹癌的生長方式；胰頭癌時則胰頭增大有腫塊胰管擴張，環影突然中斷變形，出現雙環影表示胰頭、膽總管均有侵犯有時可見擴張的膽總管內有軟組織影或異常信號。
4、ercp 可以窺視十二指腸內側壁和乳頭情況可見乳頭腫大，表面不規則呈結節狀，質脆易出血，并可活檢進行病理學確診對壺腹癌胰頭癌(可有胰管狹窄或不顯影等)的診斷均有較大幫助。
5、ptc檢查 比ercp為優因壺腹乳頭高低不平，管腔狹窄堵塞，ercp常不易成功。ptc可顯示肝內外膽管擴張膽總管呈"v"字形不規則充盈缺損或閉塞有定位診斷和鑒別診斷價值。ptc有發生膽漏及膽汁性腹膜炎等并發癥的可能性需加以警惕。
6、選擇性腹腔動脈造影(sca) 對胰頭癌診斷有益，從血管位置改變可間接確定胰腺癌所在部位
7、核素檢查 可了解梗阻部位75se-蛋氨酸胰腺掃描在胰腺癌腫處出現核素缺損(冷區)。
小編提示：壺腹周圍癌應該做哪些檢查，看了以上介紹你對壺腹周圍癌應該做哪些檢查有了了解吧！專家提示有了身體不適請立即去醫院就診，以免耽誤病情！（實習編輯：小雨）
04:21
03:28
02:45
04:06
02:59
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號