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中醫(yī)治療近視楊曉樺中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

“近視”這個名詞對我們來說最熟悉不過了。簡單地說，近視就是看近物清楚，看遠物模糊。專業(yè)上將它定義為“遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜前，而不是在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像”。

在學(xué)校體檢和門診中，我們往往能發(fā)現(xiàn)不少視力不佳的兒童，家長和老師常常認(rèn)為是近視所致，并順理成章地將之歸罪于看電視和打游戲機等。其實，造成小兒視力差的原因很復(fù)雜。學(xué)齡前兒童視力不佳多數(shù)是因為遠視，而非近視。初生兒由于眼球長度較小，往往存在200—300度的遠視。以后，隨著年齡的增長，眼球長度逐步增加，遠視度數(shù)就會減少，慢慢轉(zhuǎn)為正視。不過，眼球的發(fā)育存在著個體差異，有的小孩3-4歲視力已達1.0，而有的上了小學(xué)視力仍達不到正常標(biāo)準(zhǔn)。

4-6周歲的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)視力在0.6—0.8之間，甚至0.5，擴瞳驗光存在100-200度的遠視，家長和老師大可不必?fù)?dān)心，如孩子無明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內(nèi)斜視，則應(yīng)及時擴瞳驗光、佩戴眼鏡，以免病情加劇。

常常有家長來咨詢：“我們的孩子患有遠視（或近視），同時還有弱視，怎么辦？”部分家長甚至將遠視、近視與弱視混為一談。這樣，近年來所謂的“弱視兒童”數(shù)量呈增長趨勢，就不足為奇了。事實上，弱視是經(jīng)專科醫(yī)生檢查后，未發(fā)現(xiàn)眼部異常，戴了眼鏡后的視力仍達不到0.9的病癥。很多患有遠視、近視或散光的兒童，雖然裸眼視力較差，但戴鏡之后視力可得到矯正，這就不能稱為弱視。當(dāng)然，也有部分患兒戴鏡后視力不能提高或提高不明顯，排除驗光誤差的因素，則有患弱視的可能，特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見。在這種情況下，除給孩子戴鏡治療，更重要的是，家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，督促孩子進行必要的弱視訓(xùn)練。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）