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中醫治療近視楊曉樺中國中醫科學院眼科醫院

關于各種近視手術的“風言風語”令近視患者們左右為難，到底應該選擇怎樣的手術？手術安全嗎？風險有多大？會留下后遺癥嗎？屈光專家范光忠教授告訴記者：“手術治療近視不論在國內還是國際，技術都已經比較成熟，準分子激光手術是所有手術中風險較小的一種”。

專家眼里的準分子手術

就目前而言，準分子激光手術有以下四種：lasik：準分子激光原位角膜磨鑲術；lasek：準分子激光角膜上皮磨鑲術；超薄lasik：lasik的升級版；w-lasik：波前像差引導下的lasik手術，也就是個體化切削激光手術。對于患者而言，沒有哪種手術是最好的，只有哪種是最合適您的。

準分子激光手術采用的是冷激光，所以對于被照射部位的組織不產生熱效應，靠著這種準確的氣化，可以把眼角膜精確地切去一層，但對角膜的構造不會產生不良的效應。

影響手術效果的因素有多種：醫師的經驗、設備的性能、手術室的環境、醫生服務等。手術醫師的經驗對手術的安全性具有決定性意義。操作角膜板層微切器相當復雜，因此需要技術經驗純熟的眼科專業醫師來操作。富有經驗的醫師還能在手術過程中處理各種復雜的個體差異問題，以保證每個患者手術安全，這是經驗欠缺的醫師難以做到的。

設備的性能差異直接決定了手術質量的高低。主要體現在手術矯治的精確度和術后角膜的平滑程度以及手術的切削區域和剩余角膜的厚度。精確的切削可以避免術后達不到預測視力即欠矯或過矯成遠視；平滑的角膜代表不會出現不規則散光；更大的手術區域代表不會發生夜間眩光現象；剩余角膜厚度大代表不會發生醫源性圓錐角膜現象。

手術室的空氣條件會直接影響設備的穩定性和手術的安全性。準分子設備屬于非常敏感和不穩定的高級精密儀器，要求一直處于恒溫、恒濕、恒壓環境，而這樣的環境只有一流超潔凈手術室才能提供。并且只有在超潔凈手術室才能避免手術過程中的外源性感染。（實習編輯：權小龍）