糖尿病病人一般病史較長,病史越長越易引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,而糖尿病腎病就是其較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最近有報(bào)道指出,因糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎衰竭、尿毒癥,占總透析人數(shù)的三成以上,因此有效防治糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能損傷,阻止疾病發(fā)展到腎衰竭。那么糖尿病腎病患者治療重點(diǎn)如何把握,下面就進(jìn)行具體分析、闡述。
1.嚴(yán)格控制血糖:無論是糖尿病患者,還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴(yán)格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時(shí),應(yīng)盡早使用胰島素,進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。
2.有效控制血壓:糖尿病、糖尿病腎病患者都易出現(xiàn)高血壓癥狀,有效控制高血壓可以阻止腎衰竭發(fā)生,如果病情發(fā)展到了糖尿病腎病腎衰竭同樣控制高血壓也可以阻止病情 進(jìn)一步惡化,有力避免發(fā)展到腎衰竭透析、腎移植階段。
3.糾正血脂紊亂:血中脂類升高會(huì)刺激腎小球囊增大,使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到1999年亞太地區(qū)血脂控制良好的目標(biāo)專家在線坐診,想問什么就問什么,即總膽固醇<4.5mmol/l、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/l、甘油三酯<1.5mmol/l、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/l。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。
4.避免腎臟進(jìn)一步損傷:糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會(huì)受到損傷,產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱,導(dǎo)致膀胱正常的排泄受到抑制,進(jìn)而導(dǎo)致感染。應(yīng)避免進(jìn)行能影響腎功能的檢查,如腎盂造影等。
5.修復(fù)受損腎單位,恢復(fù)腎功能:中醫(yī)云火活腎療法,是以祖國醫(yī)學(xué)的艾灸、導(dǎo)引、推拿為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)手段,以“藥火”為誘導(dǎo),對人體特殊穴位進(jìn)行中醫(yī)特色治療的方法(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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