緊張性頭痛又叫收縮性頭痛,它是由于額肌、顳肌、枕肌等頭頸部肌肉持續性痙攣收縮所引起的,導致頸肌痙攣收縮的原因很多,但往往與情緒緊張、焦慮、急躁有關。頭痛多見于頸、枕、顳及額部,并可放射到背部。原發性的多見于青年人,繼發性的多見于有頸椎病變的老年人,或因外傷而引起。頭痛性質為鈍痛、酸痛或刺痛,并伴有發緊、麻木、重壓感。隨著病變位置的改變,這種疼痛也會加重,而且不少病人有頸部僵硬,活動不靈的現象。頭痛的發作,可持續數周和數月。頭痛與精神刺激和疲勞有關,發作時常有惡心嘔吐,甚至有失眠、煩躁、記憶力減退等癥狀。
中醫辨證分型:肝郁血瘀型,頭痛痛有定處,牽連兩側,伴有胸悶,情緒波動不定,善嘆息,時有干嘔,脈象弦細而澀,苔薄黃,舌上有紫點,治擬疏肝解郁,活血化瘀,方用小柴胡湯合川芎茶調散加減,其中柴胡10克,枳殼10克,姜半夏10克,淡子芩10克,黨參10克,荊芥穗10克,防風10克,川芎10克,白芷12克,當歸10克,生甘草6克;心火亢盛型,頭痛如劈,口苦心煩,午后烘熱,時有心悸,多夢失眠,小便短赤,脈象細數,苔薄舌尖偏紅,治擬清心降火,寧神理竅,方用瀉心湯加減,其中姜汁黃連3克,白芍10克,延胡索15克,法半夏10克,焦山梔10克,豆豉10克,川芎10克,葛根15克,酸棗仁10克,生甘草6克,生地15克,玄參12克。
針灸:穴取風池、太陽、翳風、合谷。多次捻轉,留針20~30分鐘,每日1次。(實習編輯:張麗)
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