緊張性頭痛雖然是一種常見的頭痛病,但對其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確,近年研究狀況概述如下:
1、tth 與顱周肌肉疾患的關(guān)系至今尚無結(jié)論。
2、tth 與心理變化之間的關(guān)系 緊張和頭痛之間是有關(guān)系的。
3、tth 與血管性頭痛的關(guān)系 由于臨床上可以發(fā)現(xiàn)緊張型頭痛和偏頭痛同時發(fā)生在同一位患者,以及有些患者最初表現(xiàn)為偏頭痛,當(dāng)發(fā)作頻率逐漸增加后表現(xiàn)為etth,并可進(jìn)而轉(zhuǎn)為ctth。ctth 患者頭痛的發(fā)生和顱腦血流動力學(xué)有密切關(guān)系。由于在頭低位結(jié)束后,患者頭痛減輕速度緩慢,故認(rèn)為引起頭痛系由于顱內(nèi)靜脈回流不足或靜脈擴(kuò)張所致。
4、對tth 的一些生化觀察 近年來一些學(xué)者從生化等方面對tth 做了觀察,如oishi 等(1998)檢測血漿血小板因子4、β-血栓球蛋白和11-脫氫血栓烷素b2 水平,發(fā)現(xiàn)etth 患者的上述3 種物質(zhì)含量均顯著高于ctth 組和對照組。認(rèn)為etth 患者的頭痛和血小板功能障礙尤為密切。marukawa 等(1996)發(fā)現(xiàn)tth 患者頭痛發(fā)作期唾液中p 物質(zhì)和5-羥色胺含量顯著升高,認(rèn)為p 物質(zhì)系由痛覺系統(tǒng)所釋放。
總之,上述舉例表明:tth 的發(fā)病機(jī)制尚在從多方面進(jìn)行研究,至今包括頭痛和肌肉之間的關(guān)系,頭痛和抑郁之間的關(guān)系,甚至“緊張”是指肌肉緊張還是精神心理學(xué)的概念均存在著不同的認(rèn)識。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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