緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的一種,以往稱為"肌肉收縮性頭痛"、"心因性頭痛"。主要表現為頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、沉重感或"緊箍感"。1988年頒布的新的國際頭痛分類中將"精神性頭痛"和"肌肉收縮性頭痛"統稱為"緊張性頭痛",并將緊張性頭痛又分為與顱周肌肉收縮有關或無關的發作性和慢性緊張性頭痛的亞型。我國臨床界常習慣將其診斷為"神經性頭痛"。
緊張性頭痛的特點
部位:90%以上的病人表現為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部, 甚至彌漫到整個頭部都有疼痛感,有時伴有頸肌僵硬、不適或肩部疼痛。
性質:頭痛表現為持續的脹痛、鈍痛、壓迫感、沉重感或緊箍感,病人常形容"像戴帽子似的",有的感到"頭上好象壓了一塊石頭",還有的感覺"頭上箍了一條帶子"等,種種表現, 因人而異。
程度:頭痛的程度為輕至中度或時輕時重,多可以忍受,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
病程:緊張性頭痛病程較長,以疼痛持續存在為特點,可成年累月發作而久治無效,據統計,病程在5年以上的約占25%,16%的病人病史長達20~30年。但病人的頭痛在一天當中可逐漸減輕或增強,因煩躁、生氣、緊張、焦慮、憂郁或睡眠不足、勞累等因素可使頭痛陣發性加劇。頭痛發作多在睡醒后,可持續一整天,約有10%的病人在凌晨1~4點由于頭痛劇烈而不能入睡。(實習編輯:張麗)
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