彌漫性甲狀腺腫大是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括高代謝癥候群,彌漫性甲狀腺腫大,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。
【臨床特點(diǎn)】
1.可發(fā)生于任何年齡,以20-40歲最多見。
2.女性明顯多于男性。
3.甲狀腺腫、突眼和高代謝征候群為特征性表現(xiàn)。
【病因】
1.絕大多數(shù)為甲狀腺功能亢進(jìn)(graves病)。
2.少數(shù)甲狀腺素釋放增多(橋本甲狀腺炎)
3.極少數(shù)見于垂體促甲狀腺細(xì)胞瘤或下丘腦促甲狀腺釋放激素的增多。
【病理】
1.甲狀腺對稱性彌漫性增大,多位正常的2-4倍。
2.瘤灶質(zhì)地依病理因不同可軟或硬。
3.有完整包膜。
【ct表現(xiàn)】
1.兩側(cè)甲狀腺彌漫性增大
2.密度略低于正常甲狀腺密度
3.密度均勻或較均勻
4.邊緣清楚
5.增強(qiáng)掃描呈均勻或不均勻輕度強(qiáng)化
6.氣管、頭臂血管受壓移位。
7.橋本甲狀腺炎少數(shù)合并甲狀腺功能亢進(jìn),大多有輕度甲狀腺功能低下,往往以峽部腫大為主,呈馬蹄形。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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