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治療結節性甲狀腺腫大的介紹

來源:健康一線        2016年12月22日 手機看

越來越多的疾病困擾著我們的生活,眾所周知一些疾病很容易引起各種嚴重的并發癥,所以大家在生活中一定要引起特別的注意,隨著醫學技術的不斷發展,疾病治療不再是難題,為了讓您減少疾病困擾,下面就治療結節性甲狀腺腫的內容給您做簡單介紹,為了你的健康,大家一起來了解了解。

結節性甲狀腺腫一般有兩種情況:一種是甲狀腺功能正常,無甲亢表現;另一種是甲狀腺功能不正常,發生甲亢。甲亢往往是在結節性甲狀腺腫發生之后出現的。發生甲亢的結節性甲狀腺腫稱為毒性結節性甲狀腺腫。 這種甲亢多見于老年人,亦以女性居多。甲亢癥狀一般比較輕,有的病人只有部分甲亢癥狀,而其它癥狀缺乏或不明顯,如只表現為心律失常或心力衰竭;只表現為消瘦,體重下降明顯;只表現為全身肌肉無力,以肢體肌肉無力較為明顯;只表現為精神激動,抑郁明顯等。 查體可以發現甲狀腺腫大,多為兩側對稱性腫大,并可觸到數個結節。結節大小不盡一樣,一般沒有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現。血清T3,T4水平增高,其中相當一部分病人可以只有血清T3水平增高,而無血清T4水平增高。甲狀腺掃描可以發現多個熱結節,有的病人既有熱結節亦有冷結節。 結節性甲狀腺腫后果可大可小,具體做怎樣的保健治療還要看一下結節有多大,有什么具體的表現等等,才能決定相應的治療方案。

結節性甲狀腺腫是臨床常見甲狀腺病,也是近年在體檢中易發現的頸部腫塊。由于有結節,有時摸上去還較硬而引起緊張,生怕長了“壞東西”。其實,長期甲狀腺腫大多會發展為本病。本病為良性甲狀腺病,且手術治療常易復發,一般不主張手術。當然,生長較快而有壓迫癥狀或疑及惡性時應考慮手術治療。  

該病的病因很多,考慮到腦垂體的促甲狀腺素(TSH)對甲狀腺有刺激增生作用,臨床常用甲狀腺素來抑制TSH,從而治療結節性甲狀腺腫。需強調,抑制與替代的用藥劑量不同,前者要用足劑量才有抑制作用,后者則用一般劑量即可。甲狀腺素用量大副作用大,量小又無抑制作用。臨床用甲狀腺素主要目的在鑒別結節性甲狀腺腫的良惡性。良性結節可被抑制,用甲狀腺素后,隨著TSH降低而腫塊縮小;惡性腫塊則TSH雖下降,但腫塊不小或增大,應考慮手術。不過,至少要用甲狀腺素6-9個月,才能作出判斷。  

結節性甲狀腺腫手術后,常用甲狀腺素1-2年以后逐漸減量。這不是替代治療,而主要目的是抑制TSH以防復發。有些病人常問:甲狀腺片和甲狀腺素片哪個好。一般講,前者來自動物甲狀腺,療效不穩定,但價格便宜;后者為人工合成甲狀腺素,療效穩定,但藥價較貴。(實習編輯:張嵐)

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