單純性甲狀腺腫大是比較常見的疾病，致病的原因也有很多，患者在治療時(shí)，要了解病因以及治療的措施，只有這樣才可以做出最合適的治療，現(xiàn)在我們就來了解一下那么單純性甲狀腺腫大怎樣治療吧。
1.治療指征
下列情況需要治療：
(1)有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。
(2)影響美觀。
(3)甲狀腺腫進(jìn)展較快。
(4)胸骨后甲狀腺腫。
(5)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。
(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應(yīng)予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。
TSH抑制治療前，應(yīng)檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進(jìn)行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時(shí)應(yīng)檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU)，一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對于TSH抑制性治療的有效性是一個(gè)有爭論的問題，治療時(shí)需要將TSH抑制到正常值以下，并注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。
6.手術(shù)治療
手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。
大家應(yīng)該了解該病的治療措施了，單純性甲狀腺腫大對患者的危害巨大，患者要認(rèn)真對待，在患病的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到的醫(yī)院治療，家屬也要為患者做好飲食方面的工作，使得患者能夠盡快康復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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