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兩性畸形的診斷及鑒別診斷

來源:健康一線        2016年09月12日 手機看

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小兒先天性尿道下裂如何鑒別診斷 周輝霞  北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

兩性畸形是一種常見病,多會影響人們的日常生活,所以人們要及時診斷是否為兩性畸形,然后好對癥治療。下面小編為大家介紹下兩性畸形的診斷及鑒別診斷。

兩性畸形的診斷

患兒出生后若發(fā)現(xiàn)外生殖器異常,應(yīng)立即請專科醫(yī)師會診,盡早作出診斷,不能簡單地作出單純性尿道下裂合并隱睪或陰囊分裂的錯誤診斷。

應(yīng)作性染色質(zhì)檢查多數(shù)呈陽性若此項檢查不符合正常男性,作染色體核型分析,組織細胞染色體較血細胞染色體核型分析對發(fā)現(xiàn)嵌合體更有幫助。

對核型為xx者應(yīng)仔細尋找女性男性化表型,測定各種腎上腺激素、17-酮類固醇、孕三醇、17-脫氫黃體酮以除外常見類型的先天性腎上腺增生。

組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)兼有卵巢和睪丸組織即可明確診斷,但有時因性腺發(fā)育不正常造成診斷困難。

兩性畸形的鑒別診斷

1.女性假兩性畸形單純從外生殖器難以確定性別,染色體組型亦為46xx健康搜索,與真兩性畸形表現(xiàn)相似但24h尿17-酮類固醇及孕三醇增高,b超、ct檢查常可見雙側(cè)腎上腺增大或有占位。

2.男性假兩性畸形單純從外生殖器難以確定性別與真兩性畸形表現(xiàn)相似。但5α-二氫睪酮偏低,性腺活檢只有睪丸組織,無卵巢組織。

3.克氏綜合征只從外生殖器難以確定性別,與真兩性畸形表現(xiàn)相似。但染色體組型為47xxy,性腺活檢只有睪丸組織,無卵巢組織。

綜上所述,以上內(nèi)容講述的是兩性畸形的診斷及鑒別診斷,可以讓人們更好的區(qū)分是否為兩性畸形,而且人們一旦發(fā)現(xiàn)是兩性畸形,要及時對癥治療才好。(實習(xí)編輯:張嵐)

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