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顱內壓增高臨床表現和診斷

來源:健康一線        2016年08月21日 手機看

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顱內壓增高的判斷標準 游潮  四川大學華西醫院

臨床表現

顱內壓增高三主征:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。顱內壓增高所致頭痛特點常是持續性發作,陣發性加劇。頭痛原因可能是由于腦膜、血管或神經受牽扯或擠壓。嘔吐常出現于頭痛劇烈時,典型表現為與飲食無關的噴射性嘔吐,但并不多見。嘔吐是因為迷走神經核團或其神經受到刺激引起。視乳頭水腫是顱內壓增高的重要體征,是由于顱內高壓影響眼底靜脈回流之故。持續視乳頭水腫,可導致視神經萎縮,造成不可恢復的失明。因此,早期及時處理顱高壓對保護視力很重要。

診斷

①臨床表現如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。

②藥物試驗性診斷:靜脈快速滴20%甘露醇,如病人頭痛顯著緩解,顱內高壓可能性大。②頭顱x線片:可出現腦回壓跡增多、骨縫分離、顱骨內板變簿,蝶鞍擴大、鞍背及前后床突骨質吸收。④腦超聲波檢查、腦電圖、腦血管造影,放射性同位素掃描、ct掃描和mri等對顱內壓增高及顱內病灶的診斷有重要價值。⑤腰穿與顱內壓監護可確定顱內壓的高低。(實習編輯:張嵐)

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