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什么是葡萄膜炎梁歌中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

結節(jié)病性葡萄膜炎是一種比較少見的眼科疾病，至于引起的病因在醫(yī)療上還沒有明確的說法，但有免疫異常表現(xiàn)：T細胞功能低下，B細胞活力增強，抗體產生活躍，免疫球蛋白升高，并發(fā)現(xiàn)循環(huán)免疫復合物增加。組織病理表現(xiàn)為非干酪化肉芽腫性炎癥，在巨噬細胞漿內可有嗜酸性小體。結節(jié)病性葡萄膜炎發(fā)展比較緩慢，多發(fā)生于30～40歲，女性較多。那么結節(jié)病葡萄膜炎的病理病因是什么呢，下面我就給大家介紹一下：

1、全身改變：最多見者是雙側肺門淋巴結腫大，早期約半數(shù)無癥狀但在X線片上可見改變;嚴重者有肺實質病變。最多見的癥狀有咳嗽，有少量粘痰;體重減輕，有時乏力、發(fā)燒、食欲減退;當發(fā)展為肺纖維化時有活動后的氣急、發(fā)紺，也可發(fā)生咳血。其次是末梢淋巴結腫大，皮膚結節(jié)性紅斑，也可侵犯神經系統(tǒng)、肝、脾、腎、胃腸等出現(xiàn)相應的各種癥狀。

2、眼部改變在眼病中以葡萄膜炎為多見：急性前葡萄膜炎。慢性前葡萄膜炎：為最多見，病程緩慢自覺癥狀不明顯，有羊脂KP、Koeppe結節(jié)，有時虹膜有多發(fā)結節(jié)，比結核者為大，更富于血管呈粉紅色;大的虹膜肉芽腫性結節(jié)易誤診為虹膜腫物。結節(jié)常自發(fā)消退或玻璃樣變。嚴重病例發(fā)生虹膜后粘連、繼發(fā)青光眼和并發(fā)性白內障。這種慢性葡萄膜炎常伴有肺纖維化。

3、慢性睫狀體炎或周邊葡萄膜炎：睫狀體平坦部有滲出并可進入玻璃體和周邊部視網膜;周邊部小血管變細或伴白線。

4、脈絡膜視網膜炎：眼底有灰黃色、灰白色滲出，多為圓形、略圓形，數(shù)目不一，大小不等，多位于后極部，沿血管分布，有的位于血管周圍所謂蠟滴狀滲出。

以上是對于結節(jié)病性葡萄膜炎的病理病因的介紹，這種滲出可完全吸收;但深在于色素上皮下的小滲出為肉芽腫性愈后遺留小萎縮斑。常伴有視網膜血管炎，特別是視網膜靜脈周圍炎是本病的特征之一。（實習編輯：悅木）