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什么是葡萄膜炎梁歌中國人民解放軍火箭軍總醫院

在學習一樣疾病時，或者可以說在學習一件器械時，最難的不是學會怎樣去操作它，最難的、最重要的而是如何了解它的工作機理，運轉機制是什么，在學習疾病就更是這樣了，想要攻破一樣疾病，首先必須了解它的病因和發病機制。

葡萄膜炎一般被認為是眼內炎癥的總稱。它包括葡萄膜、視網膜、視網膜血管和玻璃體的炎癥。多發生于青壯年，常合并系統性自身免疫病，病情反復，引起嚴重的并發癥，是常見的一類致盲眼病。

1．感染因素細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等可直接侵犯葡萄膜、視網膜、視網膜血管或眼內容物，引起炎癥，也可誘發抗原抗體及補體復合物而引起葡萄膜炎，還可通過病原體與人體或眼組織的交叉反應（分子模擬）而引起免疫反應和炎癥。感染可為內源性或外源性（手術或外傷后）。

2．自身免疫因素正常眼組織中含有多種致葡萄膜炎的抗原，如視網膜S抗原、光感受器間維生素A類結合蛋白、黑色素相關抗原等，在機體免疫功能紊亂時，可出現對這些抗原的免疫反應，引起葡萄膜炎。

3．氧化損傷機制任何原因所致氧自由基代謝產物大量增加，都可以直接導致組織損傷和葡萄膜炎，還可誘導其他炎癥介質的釋放，加重炎癥反應。

4．花生四烯酸代謝產物的作用花生四烯酸在環氧酶作用下，形成前列腺素和血栓烷A2，在脂氧酶作用下形成白三烯等炎癥介質，引起炎癥反應。手術或外傷以及理化刺激和藥物等所引起的早期炎癥反應，主要與此有關。

5．免疫遺傳機制已發現多種類型的葡萄膜炎與特定的HLA抗原相關，如關節強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎，與HLA-B27及亞型HLA-B2704，Vogt-小柳原田綜合征與HLA-DR4、HLA-DRw53及HLA-DQA1*0301、DR4*0101、DRB1*0405和DQB1*0401等亞型；Behcet病與HLA-B5、HLA-B51等，都密切相關。

看上去很難懂吧，因為這里面涉及了大量的生理、生化的知識，希望這樣的分析能對有關人士有一點幫助，幫助他們盡快理解這種疾病的發生、發展。（實習編輯：悅木）