在硬下疳發生后1～2周，附近的淋巴結腫大，多為兩側性，數目較多，觸之堅硬，但無壓痛，不化膿也不潰破。腫大淋巴結消退比硬下疳晚，約需幾個月左右。
早期性病的臨床表現是硬下疳和所有屬淋巴結腫大，硬下疳出現在感染螺旋體后約3周左右，最先侵入部位，如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。出現紅斑，逐漸變為硬結，顏色轉成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬，無疼痛及瘙癢感。硬結表面漸漸出現糜爛，最后形成潰瘍，大小約1厘米左右，形狀多是圓形，邊緣齊整，瘡面平坦，表面有少量漿液性分泌物，其中含有大量螺旋體，傳染性極強。
除生殖器部位外，個別硬下疳可發生在唇舌、手指、乳房、眼瞼及肛門等處硬不疳不治療，一個月后可自然消退，遺留一個淺的疤痕或色素斑。
在硬下疳發生后1～2周，附近的淋巴結腫大，多為兩側性，數目較多，觸之堅硬，但無壓痛，不化膿也不潰破。腫大淋巴結消退比硬下疳晚，約需幾個月左右。
早期性病如果能得到及時診斷和治療，疾病可迅速達到徹底冶愈的目的，否則貽害無窮。
軟下疳與硬下疳區別
本病常被誤診為生殖器皰疹，生殖器皰疹在皰疹階段出現多發性，成群生性水皰，檢菌陰性，其次與硬下疳作鑒別時，需注意梅毒的硬下疳較硬，膿性分泌物少，無痛。以及除外其他急性外陰性潰瘍等。
本病常被誤診為生殖器皰疹，生殖器皰疹在皰疹階段出現多發性，成群生性水皰，檢菌陰性，其次與硬下疳作鑒別時，需注意梅毒的硬下疳較硬，膿性分泌物少，無痛。以及除外其他急性外陰性潰瘍等。（實習編輯：曉東）
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