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什么是乳腺良性腫瘤王健生西安交通大學第一附屬醫院

現在越來越多的人注重體檢，而在體檢時總會或多或少的發現一些問題，有不少女性在檢查時發現乳腺纖維腺瘤，總是會擔心：會不會癌變？要不要預防性切除？

所有女性的乳腺在用手觸摸時，都可以感覺到凹凸不平，甚至可以摸到塊狀物，這其中，有些屬于正常乳腺凸起的區域，有些是乳腺腫塊。在月經來潮之前，乳腺凸起的區域會變得更加明顯，更容易觸及。

乳腺腫塊有良性和惡性之分。絕大多數乳腺腫塊都是良性疾病，良性的乳腺腫塊有很多種，例如乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥、乳腺結核等。

惡性乳腺腫塊可見于乳腺癌和乳腺肉瘤，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，而發生在乳腺間葉組織的惡性腫瘤稱為乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成女性的常見惡性腫瘤，是威脅婦女身心健康的主要“殺手”。

那么，乳腺纖維腺瘤會發展成乳腺癌嗎？

乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤，但有一定的惡變率，是否需要手術要考慮多種因素。乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分，導管上皮和纖維化間質，當導管上皮發生惡性變時，稱其為癌在纖維腺瘤中。當然，這是一種很少見的情況，一般情況下乳腺纖維腺瘤不會發展為乳腺癌。通常，如果在病理檢查時發現患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導管上皮增生，甚至出現不典型增生，醫生均會在報告中注明建議隨診。此時需要患者與臨床醫師配合，進行定期的術后隨診，以便發現早期的病灶。

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤，好發于30歲以下的年輕女性，具有多發、反復發作的特點。對于它的處理，有醫生建議手術，有醫生建議觀察。一般情況下，纖維腺瘤大于3厘米醫生會建議患者手術，但對于35歲以上的患者，由于患乳腺癌風險增加，即使纖維腺瘤不足3厘米，醫生也建議盡早手術。不過，以上手術時機要建立在影像學檢查排除惡性可能的基礎上，如果不能排除惡性可能，不論腫瘤大小都建議積極手術。在手術方式方面，一般微創手術僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤，3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術才能清除干凈。

多發性乳腺纖維腺瘤的患者，手術并不能一勞永逸，術后依然有可能復發，建議每月至少一次自摸檢查，3個月到半年到醫院復查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者，可以長期觀察，只要腫瘤不增大，半年到一年復查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化，應立即到醫院就診。（實習編輯：小雨）