縮窄性心包炎主要的病理生理變化是由于縮窄的心包限制雙側心室的正?；顒??；疾≡缙冢饕憩F為心室舒張晚期心臟舒張受到限制，隨病情進展，舒張中期也受到明顯影響。
左心室舒張期間，心室內壓快速升高，左、右心室回流血液受阻，靜脈壓升高，表現為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸水及全身水腫，有少數病人可出現脾腫大。心排血量比正常略低，每搏量明顯減少。
在體力活動時或在嚴重縮窄時，主要靠增加心率來維持每分鐘心排血量。在房室溝及大血管根部出現環形縮窄時，可產生相應部位的瓣膜功能障礙的雜音和體征。腹水和周圍水腫的程度不成比例是慢性縮窄性心包炎的一大特點。
腹水產生的機制有以下3點：
①肝臟阻性充血，肝靜脈回流受阻；
②膈肌面的心包粘連影響淋巴回流；
③血漿白蛋白降低。（實習編輯：小默）
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