胃癌的病因較為復雜，是多種因素作用的結果。中醫(yī)認為，胃癌的病因主要與情志不舒，飲食不節(jié)，胃失和降，脾胃功能失常，運化失司，痰凝氣滯，熱毒血瘀，交阻于胃，積聚成塊有關，而正氣虧虛，臟腑功能失調是發(fā)病的內在因素。
1.情志因素：中醫(yī)認為，思傷脾，脾傷則氣結，氣結則津液不能輸布，聚而成痰;怒傷肝，肝傷則氣郁，氣郁則血液不能暢行，積而為瘀。痰瘀互結，壅塞腔道，阻隔胃氣，而引起進食噎塞難下，或食人良久反吐。如《素問.通評虛實論》說："隔絕閉塞，上下不通，則暴憂之病也。"肝氣郁滯，常可橫逆犯胃侮脾，以致肝胃不和;氣郁過久，則可化火傷陰，損及脈絡，而見胃病、吐血、便黑等癥。
2.飲食因素：在中醫(yī)看來，飲酒過度或多食辛香燥熱之品，胃內積熱，熱久傷陰，以致陰液虧損，津枯血燥，瘀熱停聚，胃脘干槁，發(fā)為本病。飲食不節(jié)，損傷脾胃，失其運化功能，氣血無以化生，而致氣血兩虧;久則陽氣亦衰，而見脾胃虛寒的表現。如《局方發(fā)揮》說："積而久也，血液俱耗，胃脘干槁……其槁在下，與胃為近，食雖可入，難盡入胃，良久復出……日反胃。"《景岳全書.反胃》篇亦說："以酷飲無度，傷于酒濕;或以縱食生冷，敗其真陽……總之無非內傷之甚，致損胃氣而然。"
3.素體因素：中醫(yī)理論認為，正氣虛弱是形成腫瘤的內在根據，胃癌的發(fā)病多先有氣血虧損、脾胃虛傷，在此基礎上復因情志失調，飲食失節(jié)，而致痰氣瘀熱搏結，津枯血槁，發(fā)為本病。誠如《醫(yī)宗必讀.反胃噎膈》所說："大抵氣血虧損，復因悲思憂恚，則脾胃受傷，血液漸耗，郁氣生痰，痰則塞而不通，氣則上而不下，妨礙道路，飲食難進，噎塞所由成也。脾胃損傷，運行失職，不能腐熟五谷，變化精微，朝食暮吐，暮食朝吐，食雖入胃，復反而出，反胃所由成也。"素體真陽不足，火不生土，脾胃虛寒，不能消化谷食，日久亦可發(fā)生本病，所以有"食入反出，是無火也"之說。
中醫(yī)辯證認為，胃癌的病變在胃，胃主受納與消化，脾與胃皆為后天生化之本，胃體癌變，影響受納與消化，胃失和降，脾失運化，故有食欲不振，上腹部脹痛;癌瘤漸大病情日趨惡化，脾損及腎，終至脾腎陽衰。
因此，中醫(yī)治療胃癌要辨明胃癌的中醫(yī)病因病機，從整體上把握患者的治療。中醫(yī)治療胃癌在臨床上已經取得了較好的效果，對胃癌患者有增強免疫力、提高身體機能的作用，還能對其他治療起到輔助的效果，不失為一種較好的治療方法。（實習編輯：大北）
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