應(yīng)激性胃潰瘍是指病人在遭受各類重傷(包括大手術(shù))、重病和其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。
其發(fā)病原因是由于機體處于應(yīng)激狀態(tài)下,為保證腦、心等重要臟器的供血重組,代償性的減少了胃腸道的供血量,導(dǎo)致胃黏膜的缺血而引起胃粘膜細胞被胃酸和胃蛋白酶消化破壞而引起的。
主要表現(xiàn)為最先出血。出血時并非病變開始時,在此前病變已有一段時間。起初粘膜病變淺而少,不引起出血,以后病變增多加深,若不采取防止措施即可出血。出血一般發(fā)生在應(yīng)激情況開始后5~10天。出血時不伴疼痛。出血是間歇性的,有時兩次間隔數(shù)天,可能由于病灶分批出現(xiàn),同時有舊病灶愈合和新病灶形成。
應(yīng)激情況的病人產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的可能極大,所以對于這類病人應(yīng)及時處理,補充血容量,糾正循環(huán)障礙,改善組織灌注,保證通氣,給氧,用抗生素防止感染。(實習編輯:許文)
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