所謂頑固性胃潰瘍,就是指經(jīng)過嚴格的內(nèi)科治療后,潰瘍?nèi)圆荒苡希R床癥狀持續(xù)存在,或者是反復(fù)發(fā)作,以致于影響患者的日常生活與工作。
頑固性胃潰瘍的表現(xiàn)特征有二:
①穿透性胼胝性潰瘍。
②線狀潰瘍。
嚴格的內(nèi)科治療,除治療時間外,正確的用藥也是十分重要的,如應(yīng)用甲氰咪胍治療,要按時按量服用,不能頻繁地更換藥物,同時還應(yīng)包括飲食治療和適當?shù)男菹?。關(guān)于嚴格的內(nèi)科治療的時間問題,多年來一直存在著爭議,有人主張嚴格的內(nèi)科治療時間為連續(xù)正規(guī)用藥8周;也有的人主張用藥時間為3個月;更有人提出治療時間為半年,這說明內(nèi)科治療胃潰瘍有所進展。
強有力的抗酸藥及各種粘膜保護劑不斷推出,使胃潰瘍得到了及時有效的治療,所以頑固性胃潰瘍變得越來越少。根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗,認為胃潰瘍病人經(jīng)過應(yīng)用抗酸藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁等正規(guī)治療8周后仍不見好轉(zhuǎn),應(yīng)更換其它更強的抗?jié)兯帯?/p>
如果經(jīng)過3個月的系統(tǒng)治療仍無效,則可認為是頑固性胃潰瘍,應(yīng)考慮外科治療。(實習(xí)編輯:張麗)
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