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胃潰瘍有哪些并發(fā)癥邱澤武中國人民解放軍第三〇七醫(yī)院

胃潰瘍與胃癌的區(qū)分，是人們所關(guān)心的問題，因為胃漬瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。

正確地區(qū)分二者，不僅關(guān)系到如何選擇治療方法，甚至關(guān)系到病人的生命安危。胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病，但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處，特別是潰瘍型胃癌就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫(yī)生應(yīng)該掌握區(qū)分兩者的本領(lǐng)，就是病人最好也要了解一些有關(guān)的知識，以便提高警惕，盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

事實證明，只要細心觀察，胃潰瘍與胃癌還是可以區(qū)分的。

年齡與病程

胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。

一般情況

胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應(yīng)良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時可摸到腫物。

疼痛的規(guī)律性

胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續(xù)幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進食無關(guān)，進食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。

當(dāng)然，上面談的只是一般性鑒別，進一步檢查須作胃液分析、脫落細胞、大便潛血等試驗室檢查，以及x線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、癥狀和體征相互對照，醫(yī)生才能從中得出正確的結(jié)論。這就要求病人不僅作為一名被檢者，而且要作為一名合作者。無數(shù)事實證明，醫(yī)生和病人配合得好，是提高疾病確診率的重要一環(huán)。