胃潰瘍病引起的上消化道出血，屬于內(nèi)科急癥，必須馬上采取措施處理。
發(fā)生嘔血或便血的病人，應(yīng)收入院治療。病人應(yīng)平臥，下肢抬高，注意保溫，重病人要給予氧氣吸入，每10—30分鐘測(cè)脈搏、血壓、呼吸1次，對(duì)于煩躁不安的病人，可給予鎮(zhèn)靜劑治療，使病人能安靜休息。
如果是大出血，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈輸液，如葡萄糖液、生理鹽水、平衡鹽液等，已經(jīng)出現(xiàn)低血容量休克的病人，最好輸全血，在查血型和配血的過程中可先輸其它液體，開始輸液的速度宜快，待血壓回升后再調(diào)整輸液的速度和種類，同時(shí)嚴(yán)格記錄出入量。
有條件的醫(yī)院可做急診胃鏡檢查，明確出血的部位和性質(zhì)，并可采用內(nèi)窺鏡下止血，如電凝、微波、激光止血以及局部藥物止血，常用的藥物有孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶等，療效比較確切，據(jù)報(bào)道止血效果可達(dá)90%，可根據(jù)條件選用。也有用冰鹽水反復(fù)洗胃的，每次由胃管注入250毫升，然后輕輕緩慢吸出。在采取這些措施的同時(shí)，應(yīng)給予止血藥物治療，如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用，可通過減少胃酸對(duì)潰瘍的侵蝕作用而減少出血；安絡(luò)血可減少毛細(xì)血管的滲透性并增進(jìn)斷裂的毛細(xì)血管斷端的回縮；抗血纖溶芳酸、凝血酶等有對(duì)抗或抑制纖維蛋白溶解的作用；這些藥都可以應(yīng)用。小量出血、病情輕的病人可口服給藥；出血量大、病情重的病人應(yīng)靜脈給藥。對(duì)于有手術(shù)指征的病人，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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