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什么情況下胃潰瘍需要手術治療

來源:健康一線        2016年12月14日 手機看

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胃潰瘍有哪些并發癥 邱澤武  中國人民解放軍第三〇七醫院

一般說,胃潰瘍病人經過用抗酸劑、抗膽堿藥物及h2受體拮抗劑的治療,潰瘍是可以治愈的。但出現下列情況時要考慮手術治療:

(1)胃潰瘍合并出血,尤其是病人年齡在45歲以上的,往往有動脈硬化,一旦大量出血,不易停止,宜緊急施行手術。還有慢性潰瘍的病人,曾多次大量出血而且間隔時間較短,或雖出血量不多但反復發作者,也可考慮手術治療。另外持續出血,經8小時內輸血400—800毫升,血壓仍不平穩或情況仍無好轉者,也應手術治療。

(2)胃潰瘍合并穿孔,尤其是以往頻繁發作、癥狀嚴重或有并發癥的病人,或在飽食下穿孔的病人,均應于發病6—12小時內施行緊急手術。

(3)潰瘍久治不愈或反復發作者。

(4)巨大潰瘍,一般指潰瘍超過3厘米,同時伴有低胃酸,疑有惡性變者。

(5)潰瘍合并幽門梗阻,經內科治療不緩解者,因為這種梗阻多由于潰瘍反復發作致幽門口瘢痕形成,藥物治療很難奏效。

應該指出,隨著內科治療的進展,需要手術治療的胃潰瘍病人越來越少,所以手術的選擇要慎重,要掌握好適應證。(實習編輯:楊薇)

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