痙攣性斜頸的臨床表現多種多樣,多數起病緩慢,少數驟然起病。頸部的淺深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一樣,但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭頸夾肌的收縮最容易表現出來。根據頸部肌肉受累的范圍及受累的程度主次不同,臨床表現可分為四種:
1.旋轉型 表現為頭繞身體縱軸向一側作痙攣性或陣攣性旋轉。
2.后仰型 頭向背部作痙攣或陣攣性后仰,頦、面仰天,頸椎呈弓狀前突。
3.前屈型 頭向胸部作痙攣或陣攣性前屈。
4.側攣型 頭偏離身體縱軸向左或向右作痙攣或陣攣性側屈,重癥病人其耳、顳部與肩部逼近或貼緊,并常伴隨同側肩膀向上抬舉現象,縮短了耳與肩膀的距離。
多數痙攣性斜頸病人的肌肉收縮頻率大于10次/s,表現為頭強直在一個方向,稱為痙攣性;少數病人肌肉收縮頻率少于10次/s,表現為頭向一個方向抽動,稱為陣攣性。
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