疑病癥(hypochondriasis)又稱疑病性神經癥(hypochondriacal neurosis)。指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態解釋,致使整個心身被由此產生的疑慮、煩惱和恐懼所占據的一種神經癥。以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點。患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病,醫生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。
成因一般有兩種。
1.心理社會因素
如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發病的誘因。有一部分病人系醫源性的,醫生不恰當的言語,態度和行為而引起患者的多疑,或者醫生作出診斷不確切,反復令病人作些檢查,則造成病人產生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人,在軀體疾病以后,通過自我暗示或聯想而疑病。
這樣的病人對于別人的暗示行也比較強,容易相信別人,相信別人說自己那里那里有病,但是不相信別人告訴自己沒病。時常以自己身體那個部位疼痛而想找到根源。在臨床癥狀里可以看到這些。
2.素質因素
易感素質也是重要的發病基礎,已發現本病在同一家庭成員有類似發作。此類病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微,對身體過分的關注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關臨床表現為:最初往往表現為過分關心自身健康和身體任何輕微變化,作出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋,伴有相應的疑病性不適,逐漸出現日趨系統化的疑病癥狀。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和胃腸系統多見;就部位而言、以頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經功能障礙癥狀。這種疑病性煩惱是指對身體健康或所懷疑疾病本身的糾纏,而不是指對疾病的后果或繼發性社會效應的苦惱。患者也知道煩惱于健康不利,苦于無法解脫、不能自拔。
四處求醫、陳述病情始末,又不相信檢查結果和醫生的解釋或保證。有的患者僅表現為特殊嗅覺異常或自身形態奇異等單一癥狀的疑病癥。(實習編輯:悅木)
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