自古以來,民間就流傳有“老眼昏花”的俗語,似乎人老了看不清理所當(dāng)然,這嚴(yán)重的影響了老年人對視力的期望值,一般的視力下降不去醫(yī)院就診, 等器質(zhì)性眼病發(fā)展到晚期,視力嚴(yán)重受損時可能已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。而與年齡增長相關(guān)的遠(yuǎn)視、老視(老花眼)造成的遠(yuǎn)近視力下降也會因“老眼昏花”的俗語影響而伴隨余生。
老視(老花眼)是隨著年齡的增長,晶狀體彈性減弱,眼調(diào)節(jié)功能下降,發(fā)生視近困難的生理現(xiàn)象。一般年過40歲即可出現(xiàn)老視。出現(xiàn)了老視癥狀就應(yīng)該及時佩帶合適的眼鏡,也就是說戴上了老花鏡就等于治療了老視,不戴老花鏡就相當(dāng)于沒有得到治療,而明知道自己有老視而不戴眼鏡的人就好比是放棄治療,這么簡單的道理一說大家都明白,可是由于此方面的科普宣傳嚴(yán)重不足再加上一些錯誤的認(rèn)識根深蒂固,很少有人主動去醫(yī)院或眼鏡店正規(guī)驗(yàn)光配鏡。
目前在我國老視眼的現(xiàn)狀是:不經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)光在市場上隨意購買老花鏡使用;不愿意戴老花鏡;認(rèn)為眼鏡越戴越嚴(yán)重;認(rèn)為近視不會老花;幾個人共用一副老花鏡;一副老花鏡既看遠(yuǎn)又看近等等,如此種種錯誤的認(rèn)識和行為導(dǎo)致眼睛受到無形的傷害,我們經(jīng)常接診一些病人,他們都飽受眼酸、眼脹痛、眼干澀或異物感、畏光流淚、視物模糊以及頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列癥狀的困擾。由于伴有頭痛、頭暈的表現(xiàn),病人常會到神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科或者骨科就診,但往往查不出問題,久治不愈。而繼往的眼科病歷也沒有詳細(xì)的視光學(xué)檢查內(nèi)容。
實(shí)際上通過詢問病史發(fā)現(xiàn),病人往往在長時間近距離視物后出現(xiàn)癥狀,閉眼休息一段時間后癥狀減輕或消失,這就是典型的視疲勞。而老視則是中老年患者視疲勞的主要原因。不同工作性質(zhì)、不同年齡、不同經(jīng)濟(jì)條件的患者對老視的敏感性不同,目前只有一些中年文職人員,由于需要經(jīng)常近距離工作,對老視最敏感,會主動到醫(yī)院驗(yàn)光配鏡,大部分人是在市場上隨意購買花鏡使用。一些退休的老年人,除原來有閱讀、書寫習(xí)慣者外,對老視的矯治都極其混亂。
對于老視的矯正主要是佩戴單光老花鏡(凸透鏡),借以彌補(bǔ)調(diào)節(jié)的不足,配鏡時要在原有的遠(yuǎn)用屈光度的基礎(chǔ)上加近距離工作需要的度數(shù)。一般正視眼的老視鏡參考度數(shù)為45歲加+1.0d,50歲加+2.0d,55歲加+2.5d,60歲加+3.0d。
如果是近視眼,老花鏡度數(shù)自然比參考度數(shù)低(如-1.0d近視眼的人55歲只需要戴+1.5d的老花鏡),而以前就是遠(yuǎn)視眼的人老花鏡的度數(shù)肯定比同年齡的正視眼和近視眼要高(如+1.0d遠(yuǎn)視眼的人55歲時老花鏡要戴到+3.5d),試鏡時要求在工作距離的前后有一適度的視物清晰范圍,而隨著年齡的增加應(yīng)該增加鏡片的度數(shù)。也可通過佩戴雙光鏡或漸進(jìn)多焦鏡矯正老視,這樣就可以避免看近時戴鏡看遠(yuǎn)時需要摘鏡的缺點(diǎn),但價格較貴。
大量的實(shí)踐證明,只有通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配制合適的老花鏡才是對老視最佳也是首選的治療方法,擁有這樣一副個性化眼鏡可以保證清晰、舒適、持久的近距離用眼,有相當(dāng)一部分人雙眼的老花度數(shù)是不一樣的,更有大部分人的老花還伴有散光,這就更需要詳細(xì)驗(yàn)配,雖然要驗(yàn)配一副合適的老花鏡要經(jīng)過很多道程序,耗時較長,花費(fèi)較市面上的成品老花鏡要貴的多,但想一想這樣可以讓自己在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)獲得良好的視覺質(zhì)量,避免很多并發(fā)癥的發(fā)生,值不值得,應(yīng)該不用再多講,一個追求高品位生活的人應(yīng)該追求高質(zhì)量的視覺感受。
老視除了驗(yàn)配合適的眼鏡來矯正的方法外,目前還有多種手術(shù)方式應(yīng)用,但還是不能從根本上治療老視,而且隨著年齡的增加老視程度會逐漸加重,這也是目前尚不能解決的問題,所以年齡在40歲以上的人一旦有了看近疲勞或模糊的表現(xiàn),一定要接受現(xiàn)實(shí),及時戴鏡。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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