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眼睛度數正負的理解吳倩首都醫科大學附屬北京兒童醫院

看到這個題目，我想大多數讀者都能得出正確答案。然而，如果要進一步區分三者之間的差異，卻不免有些困難。

“近視”這個名詞對我們來說最熟悉不過了。簡單地說，近視就是看近物清楚，看遠物模糊。專業上將它定義為“遠處物體經眼球折光后聚焦于視網膜前，而不時在視網膜上形成清晰的物像”。

那么，“遠視”是否也可以簡單推斷為看遠物清楚，看近物模糊呢？其實不然。所謂遠視，即遠處物體經眼球折光后聚焦于視網膜后，而在視網膜上形成模糊的虛像。因此，遠視眼患者看遠看近均不清楚。

在學校體檢和門診中，我們往往能發現不少視力不佳的兒童，家長和老師常常認為是近視所致，并順理成章地將之歸罪于看電視和打游戲機等。其實，造成小兒視力差的原因很復雜。學齡前兒童歷史不佳多數是因為遠視，而非近視。初生兒由于眼球長度較小，往往存在200—300度的遠視。以后，隨著年齡的增長，眼球長度逐步增加，遠視度數就會減少，慢慢轉為正視。不過，眼球的發育存在著個體差異，有的小孩3—4歲視力已達1.0，而有的上了小學視力仍達不到正常標準。

4—6周歲的兒童，一旦發現視力在0.6—0.8之間，甚至0.5，擴瞳驗光存在100—200度的遠視，家長和老師大可不必擔心，如孩子無明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內斜視，則應及時擴瞳驗光、佩戴眼鏡，以免病情加劇。

常常有家長來咨詢：“我們的孩子患有遠視（或近視），同時還有弱視，怎么辦？”部分家長甚至將遠視、近視與弱視混為一談。這樣，近年來所謂的“弱視兒童”數量呈增長趨勢，就不足為奇了。事實上，弱視是經專科醫生檢查后，未發現眼部異常，準確驗光配戴眼鏡后的視力仍達不到0.9的病癥。很多患有遠視、近視或散光的兒童，雖然裸眼視力較差，但戴鏡之后視力可得到矯正，這就不能稱為弱視。當然，也有部分患兒戴鏡后視力不能提高或提高不明顯，排除驗光誤差的因素，則有患弱視的可能，特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見。在這種情況下，除給孩子戴鏡治療外，更重要的是，家長應在醫生的指導下，督促孩子進行必要的弱視訓練。