小兒陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）是由心房或房室交界處異位興奮灶快速釋放沖動所產(chǎn)生的一種心律失常。是小兒最常見的異位快速心律失常，發(fā)病率約占1/25000。本病可發(fā)生于任何年齡，容易反復(fù)發(fā)作，但初次發(fā)病以嬰兒時(shí)期為多見。表現(xiàn)為突然發(fā)作和驟然停止。
可發(fā)生于先天性心臟病、預(yù)激綜合征、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等疾病基礎(chǔ)上，但多數(shù)患兒無器質(zhì)性心臟疾病，原因不明。感染為常見誘因，但有可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心導(dǎo)管檢查等誘發(fā)。
小兒常突然煩躁不安，面色青灰或灰白，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。年長兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適、頭暈等。發(fā)作時(shí)心率突然增快，為160～300次/分，多數(shù)＞200次/分，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日。發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢，恢復(fù)正常。此外，聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致，發(fā)作時(shí)心率絕對規(guī)則為本病的特征。發(fā)作持續(xù)超過24小時(shí)者，容易發(fā)生心力衰竭。若同時(shí)有感染存在，則可有發(fā)熱、周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等表現(xiàn)。
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