1、竇性心動過速:一般心率很少超過150次/分且受呼吸運動及體位影響心電圖可見竇性P波出現可助鑒別。
2、房撲及房顫:心電圖可助鑒別。
3、陣發性室性心動過速:
(1)連續3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形時間≥0.12秒頻率規則或略不規則;
(2)竇性P波與QRS無關,呈房室分離P波頻率較慢埋于QRS波群內故不易發現;
(3)有時見心室奪獲和心室融合波,心室奪獲的QRS波群形態接近正常,偶有1:1室房逆行傳導,QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房傳導阻滯,壓迫頸動脈竇心率不變。常見于冠心病特別是急性心肌梗塞等有器質性損傷心臟病患者。心電圖可有室性心動過速特征性改變可助鑒別。
4、陣發性房性心動過速:
(1)持續3次以上快速而規則的心搏其P波形態異常;
(2)P-R間期>0.12s;
(3)QRS波群形態與竇性相同;
(4)心房率每分鐘160-220次;
(5)有時P波重疊于前一心搏的T波中,而難以認出可伴有一或二度房室傳導阻滯
5、陣發性交界區性心動過速:
(1)連續3次或3次以上房室交界區過早搏,動頻率每分鐘160-250次,節律規則;
(2)P`波和QRS波群形態具有前述房室交界處性早搏的特征,P`波可在QRS波群前中或后,呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向傳導阻滯。同時或不同時都可出現房室分離。
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