枕神經痛指枕大神經、枕小神經和耳大枕神經疼痛,多以枕大神經痛為主,可累及枕小神經和耳大神經。枕神經痛有原發性和繼發性兩種。原發性因感染或中毒性神經炎所致;繼發性常由頸枕部肌纖維組織炎、局部感染、肌肉緊張、勞損外傷、頸椎病、頸椎結核、類風濕性脊柱炎、環枕部先天畸形、枕下關節韌帶損傷等疾病所致,多因受涼、潮濕、勞累、不良姿勢睡眠等因素誘發。
枕神經痛病因:
1、上述諸多因素。
2、與神經解剖關系密切。枕大神經為第二頸神經的后支,于環樞椎間隙走出,繞頭下斜肌下緣上行于半棘肌和斜方肌下面,穿出斜方肌與枕動脈伴行,最后分布于枕部皮膚,支配枕部皮膚的感覺。除枕大神經外,還有枕小神經。該神經在胸鎖乳突肌后緣,行至枕部皮下。耳大神經走行在胸鎖乳突肌的外面,向上行至耳廓皮膚。上述三支神經穿行于枕頸部肌肉之間,共同支配枕部皮膚的感覺。枕神經痛臨床較常見,僅次于血管性頭痛和功能性頭痛。枕大神經痛約占23%,枕小神經痛1.3%,耳大神經痛1%。
枕大神經痛好發于青壯年,女性容易患病。疼痛多為一側,亦可兩側,位于枕部和后頸部,疼痛輕重不等,多為中等度疼痛;少數病人疼痛劇烈,多為錐樣或電擊樣痛,也可為刀割樣陣發性疼痛或跳痛;鈍痛也較常見,向頭頂和前額部放散,有時可累及耳顳部。(實習編輯:小默)
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