枕神經痛可分為原發性枕神經痛和繼發性枕神經痛。原發性枕神經痛多發于青壯年，而且發病前大察有受涼、勞累、潮濕、不良姿勢的睡眠等誘因。最常見的是繼發于上呼吸道感染之后。有的學者認為它是一種非特異性的感染炎癥或中毒性神經炎。如上呼吸道感染、流感、瘧疾、風濕病、糖尿病、甲狀腺疾病或酒精中毒、鉛中毒等。
繼發性枕神經痛的病因有：
(1)頸椎疾病：頸椎骨質增生是最常見的原因。少數可為頸椎結核、類風濕性脊椎炎或轉移癌。
(2)椎管內病變：上頸段脊髓腫瘤、抗大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞癥等。
(3)寰枕部先天畸形：顱底凹陷癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全(融合)、小腦扁桃體下疵等。
(4)損傷：枕下關節韌帶損傷、寰椎前后弓骨折、寰樞推半脫位1頸肌損傷等。（實習編輯：小默）
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