枕神經痛是指枕大神經分布范圍內（后枕部）陣發性或持續性疼痛，也可在持續痛基礎上陣發性加劇。 臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時病人不敢轉頭，頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處（風池穴）有壓痛、枕大神經分布區（c2-3）即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減退。
（1）頸椎疾病
頸椎骨質增生是最常見的原因。少數可為頸椎結核、類風濕性脊椎炎或轉移癌。
（2）椎管內病變
上頸段脊髓腫瘤、抗大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞癥等。
（3）寰枕部先天畸形
顱底凹陷癥、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全(融合)、小腦扁桃體下疵等。
同時該病的誤診率高，臨床上應與落枕鑒別，落枕：落枕主要有兩方面的病因 一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉的位置；或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態，均可引起頸部一 側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限。二是感受風寒，如睡眠時受 寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。 臨床表現為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側為多，檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。而枕神經痛無此表現。
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