最常見的是頭痛，眩暈和視覺障礙等。頭痛由于枕大神經病變。稱跳痛（搏動性痛）或灼熱痛，而且局限于一側頸枕部或枕頂部，同時伴有酸，脹等異常感覺。疼痛多于早晨起床后，轉動頭頸部或乘車顛簸時發生或加劇。疼痛發作時，常起自頸部，迅速擴展至耳后及枕頂部，或向眼眶區和鼻根部發射。
枕大神經痛病因與眶上神經痛類似，常因風寒、感冒引起，也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致有的病因不明確。
由于頸椎退變包括向后方突出的椎間盤，鉤椎關節或椎體骨刺，以及椎體半脫位或上關節突向方滑脫，都可壓迫椎動脈或刺激椎動脈周圍之交感神經叢，使椎動脈痙攣，管腔狹窄，造成椎基底動脈供血不足，引起一系列臨床癥狀?；讋用}在正常情況下，左側和右側的椎動脈能互相調節血流量，以應付頸椎活動造成的壓迫，使血流正常供應給腦組織，頸椎又會引起血壓升高，也是需要及早治療以免加劇疼痛。
如果是頸椎多關節的錯位，那么就會伴有胸悶、氣短或心律不齊。頸椎錯位使橫突移位，或者是頸椎錯位損傷造成的菌性炎癥，都是會導致交感神經節后纖維興奮，從而發生腦血管的痙攣。
少數患者呈現疼痛過敏，觸及患不透皮時疼痛難忍，甚至觸碰頭發時即感劇痛，十分苦惱。 疼痛發作時，常起自頸部，迅速擴展至耳后及枕頂部，或向眼眶區和鼻根部發射。有的患者在發作前有先兆，如出現"眼前發黑"，"閃光"等視覺癥狀。疼痛劇烈時常合并有自主神經功能紊亂的癥狀，如惡心，嘔吐，出汗。
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