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二尖瓣關閉不全的原因

來源:健康一線        2016年06月30日 手機看

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什么是二尖瓣關閉不全 李瑞海  武警北京市總隊第二醫院

 

二尖瓣關閉不全病因是什么?這是備受關注的,因為二尖瓣關閉不全嚴重影響大家的健康,給大家的身體和精神都帶來了危害,為了有效抵制疾病導致的各種危害發生,大家得正確把握二尖瓣關閉不全病因,并且積極幫助大家找到針對性的治療方案,降低疾病危害的發生。

二尖瓣關閉不全病因:

1.慢性發病

(1)風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見 占全部二尖瓣關閉不全患者的1/3,且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。

(2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。

(3)先天性畸形 二尖瓣裂缺,最常見于心內膜墊缺損或糾正型心臟轉位;心內膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。

(4)二尖瓣環鈣化 為特發性退行性病變,多見于老年女性患者。此外,高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發性甲狀腺功能亢進的患者,亦易發生二尖瓣環鈣化。

(5)左心室擴大 任何病因引起的明顯左心室擴大,均可使二尖瓣環擴張,和乳頭肌側移,影響瓣葉的閉合,從而導致二尖瓣關閉不全。

 

(6)二尖瓣脫垂綜合征。

(7)其他少見病因 結締組織病如系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等;肥厚梗阻型心肌病;強直硬化性脊椎炎。

2.急性二尖瓣關閉不全

多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術后開裂而引起,可見于感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發性腱索斷裂。

二尖瓣關閉不全患者需適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。

出現臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入。右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率。出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮藥物或電復律治療。對長期心力衰竭伴心房顫動者可采用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生。(實習編輯:小默)

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