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什么是二尖瓣關閉不全李瑞海武警北京市總隊第二醫院

要知道二尖瓣關閉不全這個疾病是比較容易出現的一種心臟方面的疾病，這個疾病在我們的生活當中發病率還是比較高的，給患者朋友們帶來的危害是非常嚴重的，讓患者朋友們都陷入了痛苦之中，讓我們一起來學習一下關于二尖瓣關閉不全的檢查是怎么樣的吧？

(一)X線檢查　輕度二尖瓣關閉不全者，可無明顯異常發現。嚴重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大。可見肺靜脈郁血，肺間質水腫和Kerley B線。常有二尖瓣葉和瓣環的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。

(二)心電圖檢查　輕度二尖瓣關閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損;肺動脈高壓時可出現左，右心室肥大的表現。慢性二尖瓣關閉不全伴左心房增大者多有心房顫動。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。

(三)超聲心動圖檢查　是檢測和定量二尖瓣返流的最準確的無創性診斷方法，二維超聲心動圖上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，瓣口在收縮期關閉對合不佳;腱索斷裂時，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉 EF斜率增大，瓣葉活動幅度增大;左心房擴大，收縮期過度擴張;左心房擴大及室間隔活動過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。

(四)放射性核素檢查　放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大，左心室舒張末期容積增加。肺動脈高壓時，可見肺動脈主干和右心室擴大。

(五)右心導管檢查　右心室，肺動脈及肺毛細血管壓力增高，肺循環阻力增大，左心導管檢查左心房壓力增高，壓力曲線v波顯著，而心排血量減低。（實習編輯：小默）