沒(méi)有辯膜病和冠狀動(dòng)脈硬化,但心臟肥大,并有心功能衰竭的疾病稱為心肌病。在原因完全不明下出現(xiàn)心臟肥大和心功能衰竭,所以又稱為特發(fā)性心肌病。在家族里兒子、兄弟有可以發(fā)病。特發(fā)性心肌病又分為肥厚型和擴(kuò)張型。
肥厚型心肌病是以心室肌肥厚。典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。左心室腔容積正常或減小。偶而病變發(fā)生于右心室。通常為常染色體顯性遺傳。
擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,主要表現(xiàn)為心肌收縮期泵功能障礙,預(yù)后差,嚴(yán)重影響患者生存。主要特征為左或歷心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)。病情加重的話可能導(dǎo)致死亡。
肥厚型心肌病患者大多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在心電圖和心臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)異常,有些病人可有心律失常和胸痛。而擴(kuò)張型心肌病心收縮力弱的病人可有心衰和心律失常的表現(xiàn)。這兩型心肌病病人均需專科醫(yī)生治療,尤其是擴(kuò)張型心肌病患者。
身體的鐵蓄積的血色素沉著癥、特殊蛋白蓄積的淀粉樣變性疾病,另外肉樣瘤病等波及到心臟引起心肌變性時(shí),也稱為特發(fā)性心肌病。
不管是哪一種都會(huì)引起心臟肥大,作為自覺(jué)癥狀的有心悸、氣促、浮腫、胸痛等。嚴(yán)重心臟房室傳導(dǎo)阻滯可引起心源性暈厥,由于心功能不全可引起心源性哮喘。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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