預(yù)后：hcm的自然轉(zhuǎn)歸多有變異，多數(shù)患者病程進(jìn)展緩慢，起始癥狀不多，可長期存活。但猝死可發(fā)生于病程的任何階段，晚期及流出道梗阻的患者病情較重，癥狀較多，心律失?；蛐牧λソ撸A(yù)后不良。老年患者常無癥狀或有輕度癥狀，多在60~70歲后癥狀加劇，預(yù)后較好。
預(yù)防：
1.一級預(yù)防。hcm發(fā)病主要與遺傳因素有關(guān)。對有hcm家族史的人群或個體，應(yīng)視為hcm的高危患者。應(yīng)對這些人群及個體，進(jìn)行有關(guān)方面的衛(wèi)生、醫(yī)療宣傳教育，并及時做相關(guān)方面的檢查，如超聲心動圖，必要時做基因檢查，以早期發(fā)現(xiàn)hcm。
2.二級預(yù)防。對確診為hcm的患者，應(yīng)指導(dǎo)他們改變不良的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動，防止暈厥及猝死。定期做動態(tài)心電圖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，檢出有高度猝死危險的病人，并根據(jù)病情給予鈣拮抗藥及β-受體阻滯藥治療。
3.三級預(yù)防。對有反復(fù)發(fā)作暈厥、并發(fā)心力衰竭、心律失常的hcm患者有高度猝死的危險性，猝死原因主要為心律失常引起，應(yīng)給予服用抗心律失常藥物，如胺碘酮、介入治療、植入ddd或安裝起搏器等。改善左室功能，預(yù)防猝死，提高生存質(zhì)量及生存率。
4.社區(qū)干預(yù)。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)內(nèi)居民，要進(jìn)行有關(guān)hcm方面醫(yī)療知識的宣傳教育，對有家族性hcm的患者及家屬定期檢查，指導(dǎo)他們防止劇烈運(yùn)動及過度激動，及時發(fā)現(xiàn)有猝死傾向的高危病人，并指導(dǎo)他們就醫(yī)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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