[病因病理]
在急性肺膿腫時期未及時控制感染，使肺部的炎癥和壞死空洞遷延發展到慢性階段而成。
[影像學表現]
1.主要呈空洞病變，多有液平。內外壁界限清楚，并有較長的纖維索條通向四周。
2.同時有肺部慢性炎癥、新的播散病灶、肺部纖維化或團塊狀致密陰影。
3.并發膿胸、膿氣胸。
本病是化膿性細菌引起的肺部化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。致病菌包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性的球菌和桿菌，常為混合感染。引起肺膿腫的常見原因有：吸入受細菌感染的分泌物、血源性感染、在支氣管擴張、肺癌等病變基礎上繼發感染等。
[臨床表現]
臨床表現大多急劇起病、畏寒、發熱、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量膿性痰或有少量咯血，如為厭氧菌感染，痰有明顯惡臭味。慢性肺膿腫除感染癥狀外，可并有反復咯血、消瘦及肺性骨關節病、杵狀指等。
急性肺膿腫血白細胞增多，中性粒細胞可達80%以上；慢性肺膿腫有輕度貧血。痰液涂片或培養可發現致病菌。胸部x線檢查早期大片濃密浸潤陰影；膿腫形成則出現厚壁圓形透亮區內有液平面；恢復后僅留少許纖維索條陰影。
[治療]
1、一般治療清除口腔及上呼吸道感染灶，注意休息，高熱量易消化飲食，高熱者適當應用退熱藥，呼吸困難發紺者給予吸氧。
2、抗感染早期、聯合、足量使用抗生素、如青霉素800萬單位加氨芐青霉素3~4克靜脈滴注，每天1次；或青霉素靜滴注，加用丁胺卡那霉素0.2~0.4克/天，肌內注射；厭氧菌感染應加用甲硝唑0.5克靜脈滴注。
3、祛痰必嗽平8~16毫克，每天3次口服；體應引流排膿，每天2~3次，每次20分鐘，但咯血時禁用；導管或纖鏡負壓吸引和沖洗。（實習編輯：王凌）
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