肺炎衣原體肺炎(chlamydia pneumoniae)是由肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)引起的急性肺部炎癥,同時累及上下呼吸道,可引起咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎。人群聚集處,如家庭、學校、兵營中易于流行,但3歲以下的兒童患病極少。
病因和發病機制
肺炎衣原體是專性細胞內細菌樣寄生物,屬于衣原體科。 肺炎衣原體與鸚鵡熱和砂眼衣原體有相同的屬特異性抗原,而其他特異性抗原血清學特征卻不同。通過dna雜交試驗和限制性核酸內切酶分析確認其為不同于砂眼和鸚鵡熱衣原體的第三種衣原體。引起人類肺炎的還有鸚鵡熱衣原體。肺炎衣原體形態不一,原體致密呈球狀,直徑約0.2~0.4um.網狀體直徑約0.51um,是衣原體的增殖型,沒有感染力。
肺炎衣原體常在兒童和成人中產生上呼吸道和下呼吸道感染。現僅知人是該衣原體宿主,感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播。3歲以下兒童極少受染,8歲以上兒童及年老體弱、營養不良、copd、免疫功能低下者易被感染,尤其是人群聚集處,如家庭、學校、兵營中易于流行。經血清流行病學調查,證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染,大部分為亞臨床型。老年人可再次受到感染。
臨床表現
潛伏期一般為1-3周。 輕癥可無明顯癥狀。多數患者開始常有聲音嘶啞、干咳、有時發熱、咽痛等咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎和支氣管炎等癥狀,且可持續數周之久,發生肺炎通常為輕型,與肺炎支原體感染的臨床表現極為相似,并可能伴隨肺外表現如紅斑結節、甲狀腺炎、中耳炎、腦炎和格林-巴利綜合征。成年人肺炎多較嚴重,特別是老年人往往必須住院和呼吸支持治療。肺部體征多不明顯、也可聞及濕羅音,約10%~15%病例發生少量胸腔積液。(實習編輯:小默)
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