黑變病是一種皮膚由褐變黑的皮膚病。與中醫文獻記載的“黧黑斑”、“面塵”相類似。其特征為初起潮紅,自覺刺癢,日曬更重,皮色漸由黃褐到淡黑。本病可發生于任何年齡、部位和季節。
中醫文獻常把本病和黃褐斑放在一起,如清代《醫宗金鑒•外科心法要訣•黧黑黯》中說:“此證一名黧褐斑。初起色如塵垢,日久黑似煤形。枯暗不澤,大小不一。小者如粟粒赤豆,大者似蓮子、芡實,或長或斜或圓,與皮膚相平”。
中醫辯證
1.肝郁血虛 肝郁氣滯,血虛不能滋養肌膚,日光照射,染化妝品之毒,以致火結滯于內而成。
2.腎虧血虛 飲食不調,脾胃失和,腎虧血虛不能滋養肌膚而成。
現代醫學認為本病發病與下列因素有關:一是營養不良,維生素缺乏;二是長期接觸煤焦油、瀝青及其煙霧;三是神經內分泌功能障礙;四是皮膚炎癥后硫氫基的減少,酪氨酸酶活性增高。再加上日光照射而誘發本病。
本病男女皆可能患病,而以青壯年女性為多見。皮損可發于全身皮膚,但主要累及面頸、上肢等部位。病程經過緩慢,多在數個月之后停止發展,色素長期存在,少數可自行消退;皮損初起潮紅,色素逐漸加深,由黃褐到淡黑。在毛囊周圍,慢慢形成彌漫性斑片。日曬后加重。一般無自覺不適,少數患者可有瘙癢。可伴有頭暈、乏力、納差、消瘦等全身癥狀。(實習編輯:張嵐)
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