頭痛產(chǎn)生的原因十分復(fù)雜,有顱內(nèi)的、顱外的;有頭顱局部的,也有全身性的;也有許多至今仍找不到病因的頭痛。
臨床常見的主要因素有以下幾類:
1、血管擴張:顱外動脈擴張最常見于偏頭痛及額動脈炎。顱內(nèi)外急慢性炎癥時,病原體及其毒素可引起血管擴張性頭痛;代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷、癲癇發(fā)作后、高血壓腦病、大量服用腦血管擴張藥等均可引起血管擴張性頭痛。
2、血管被牽引、壓迫或伸展移位:顱內(nèi)占位性疾??;急性腦膜炎和腦炎、中毒性腦病、腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或囊蟲的壓迫堵塞造成腦脊液循環(huán)障礙等所致的顱內(nèi)壓增高;還有見于腰穿、腰麻后腦脊液流出較多,顱內(nèi)壓下降,導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴張引起的頭痛。
3、腦膜受刺激引起頭痛:顱內(nèi)急、慢性炎癥性滲出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的血液刺激腦膜,或腦水腫使腦膜及血管受牽拉而產(chǎn)生頭痛。
4、神經(jīng)刺激:腦神經(jīng)(如三叉神經(jīng)等)、頸神經(jīng)炎癥及壓迫、移位等均可引起相應(yīng)的神經(jīng)痛。
5、頭頸部肌肉痙攣性收縮引起頭痛:頭頸部肌肉緊張、炎癥、局部腫塊、慢性膿腫等頸部疾病,反射性地引起頸肌痙攣、持久收縮,導(dǎo)致頭痛。如頸椎病變引起的頭痛,又稱肌肉收縮性頭痛。
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