肌緊張性頭痛是慢性頭痛中的最常見(jiàn)的類(lèi)型之一，頭痛多與長(zhǎng)期從事低頭伏案工作等職業(yè)和精神因素有關(guān)，患者工作時(shí)的特殊體位引起顱頸部肌肉持久收縮，思維緊張、焦慮、煩躁、失眠常使頭痛加重。其防治原則是根除病因和消除癥狀。
(1)心理治療：患者經(jīng)常飽受長(zhǎng)期頭痛的折磨而得不到同情和有效的治療，加之對(duì)頭痛的擔(dān)心、焦慮致使頭痛不斷加重，病程遷延。醫(yī)師應(yīng)以同情關(guān)心的態(tài)度耐心聽(tīng)取病人的訴述，通過(guò)仔細(xì)地體檢和一些必要的輔助檢查，消除患者頭內(nèi)得了不治之癥的多慮。幫助病人正確對(duì)待和處理工作和生活中所遇到的種種矛盾，消除導(dǎo)致長(zhǎng)期焦慮、抑郁、緊張的病因，這是治療獲得成功的重要因素。
(2)防止和矯正各種不良姿勢(shì)：長(zhǎng)期伏案的腦力勞動(dòng)者，如教師、醫(yī)師、知識(shí)分子、科技人員；從事縫紉工作和駕駛的人員等，宜取桌高椅低位，避免過(guò)久地低頭伏案工作和其它異常姿勢(shì)。因頭頸和肩部肌肉持續(xù)性收縮，導(dǎo)致肌肉血液循環(huán)障礙和缺血，繼發(fā)性地引起鉀、乳酸、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質(zhì)的局部積貯，而產(chǎn)生肌緊張性頭痛。
(3)藥物治療：(1)鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥。目的是消除精神緊張狀態(tài)。用藥量不宜過(guò)大，過(guò)量用藥本身可以加重病情或使頭痛慢性化。常用的藥物有安定、利眠寧、舒樂(lè)安定、多慮平和安他樂(lè)等。(2)止痛藥物。有阿斯匹林、顱痛定、舒必利、卡馬西平等。
(4)物理療法：目的是促進(jìn)緊張的肌肉放松，改善頭頸部肌肉的血液循環(huán)，減輕致痛物質(zhì)在局部的積貯。如對(duì)頭頸部肌肉進(jìn)行按摩、理療；用中等度刺激手法行針灸治療。
(5)其他方法。適當(dāng)?shù)貐⒓游捏w活動(dòng)。勸導(dǎo)病者戒酒、戒煙、生活必須有規(guī)律。做頭頸部的保健操。必要時(shí)做穴位阻滯和神經(jīng)阻滯療法。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)