（1）原因不同：緊張性頭痛是由于精神緊張、焦慮、抑郁或頸椎局部疾病（頸椎病等）而引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮所致的疼痛；而偏頭痛多由于月經(jīng)來(lái)潮、陽(yáng)光照射、食物和食物添加劑等引起。
（2）臨床表現(xiàn)不同：大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、前額、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓緊感、麻木感和束帶樣緊箍感，而非博動(dòng)性，多不伴惡心和嘔吐。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，活動(dòng)后減輕，緊張時(shí)或晚上睡眠時(shí)加重。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。
病人可以整天頭痛，但一天內(nèi)可以有逐漸增強(qiáng)和逐漸減輕的波動(dòng)感。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂(yōu)郁等因素常使頭痛加劇。而偏頭痛的部位多從一側(cè)性開(kāi)始，可以蔓延至整個(gè)頭部，頭痛呈發(fā)作性、性質(zhì)為博動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間為4-72小時(shí)，活動(dòng)后加重，睡眠或休息后減輕，多伴有惡心、嘔吐。但還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)，而且還有偏頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛、有時(shí)惡心、嘔吐、焦慮、緊張、睡眠。這種既有緊張性頭痛，又有偏頭痛的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭痛。另外，若偏頭痛得不到有效的治療，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作后，可以變成混合性頭痛。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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