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軟下疳是指長在陰部的塊狀物，也有患者會出現在身體的下半部。下疳有軟的，也有硬的。硬的下疳像結節觸之較硬，我們稱之為硬下疳;軟的下疳是像包一樣觸之較軟，被稱之為軟下疳。軟下疳感染后潛伏期平均2-3天，大部分病例約在1周以內，有時少數病例可在數周以后發病，女性比男性的癥狀一般較輕，潛伏期也長。

軟下疳初發為外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小時后，迅速形成膿皰，3-5天后膿皰破潰后形成潰瘍，境界清楚。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣為鋸齒狀，其下緣有潛濁現象，周圍呈炎癥紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔，并覆蓋很多膿性分泌物，剝去膿苔可見出血，疼痛明顯，觸診柔軟。

軟下疳數目在最初僅為1-2個，因可自身接種，故可在附近又出現新生病灶。軟下疳大部分發生在外陰部位，男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。女性多發生在陰唇、外陰、后聯合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見到。而硬下疳往往在發生后1～2周，附近的淋巴結腫大，多為兩側性，數目較多，觸之堅硬，但無壓痛，不化膿也不潰破。硬下疳出現在感染螺旋體后約3 周左右，最先侵入部位，如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。

硬下疳一般最先出現紅斑，逐漸變為硬結，顏色轉成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬，無疼痛及瘙癢感。硬結表面漸漸出現糜爛，最后形成潰瘍，大小約1 厘米左右，形狀多是圓形，邊緣齊整，瘡面平坦，表面有少量漿液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強。

除生殖器部位外，個別硬下疳可發生在唇舌、手指、乳房、眼瞼及肛門等處硬不疳不治療，一個月后可自然消退，遺留一個淺的疤痕或色素斑。軟下疳與硬下疳是由不同的病毒引發的，癥狀其實相似的并不是很多，，建議患者一定要分清病因，積極治療，以最大限度的控制性傳播疾病。（實習編輯：曉東）